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單項選擇題女孩，17歲，11歲月經初潮，月經周期規(guī)律。半年來發(fā)現聲音變粗，毛發(fā)增多并出現胡須，月經4個月未來潮來診，女性裝扮，身高、體重、智力等正常。查體：乳房TannerⅣ期，陰毛男性分布，大小陰唇發(fā)育良好，陰蒂略大，處女膜完整，肛診可觸及子宮。否認性生活史。既往無其他特殊病史。CA125等腫瘤標志物正常范圍，目前考慮的診斷可以是（）

A.男性假兩性畸形
B.女性假兩性畸形
C.青春期發(fā)育延遲
D.繼發(fā)性閉經
E.先天性腎上腺皮質增生癥
F.PCOS

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1.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。應進行的輔助檢查包括（）

A.血培養(yǎng)
B.超檢查
C.宮頸活檢
D.子宮內膜活檢+診刮
E.子宮輸卵管碘油造影
F.婦科

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2.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。如經積極治療，患者生命體征基本平穩(wěn)2天，但仍高熱，進食差，出汗多，盆腔包塊仍存在，位于子宮右上方，下一步治療可包括（）

A.靜滴抗生素
B.繼續(xù)補充血容量
C.口服中藥
D.剖腹探查術
E.腹腔鏡檢查術
F.嘗試抗結核治療

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3.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。剖腹探查術發(fā)現右側輸卵管卵巢膿腫，周圍粘連嚴重，子宮直腸凹封閉，分離粘連時，間隙中溢出奶油樣膿液?？蛇x擇的術式是（）

A.右附件切除+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
B.右輸卵管卵巢膿腫剝離術+右輸卵管造口術
C.盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理
D.膿腫切開+盆腔引流+活檢病理
E.活檢病理+腹腔沖洗后關腹
F.膿腫切開+盆腔粘連松解+盆腔引流+活檢病理

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4.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。下一步治療措施包括（）

A.糾正休克，控制感染
B.補充血容量
C.輸血
D.監(jiān)測尿量及生命體征
E.如血壓繼續(xù)下降，可用多巴胺
F.首選口服抗生素及中藥

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5.多項選擇題已婚女性，46歲，惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉疼痛3天，無陰道流血、瘙癢，無停經及妊娠史，近期有不潔性生活史。查體：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，譫妄，皮膚廣泛日曬斑樣疹，滿腹輕度觸痛；婦科檢查：陰道分泌物膿性，宮頸光滑，充血，有擺痛，宮體輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及直徑約6cm囊性包塊，壓痛明顯。曾因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術，有青光眼。B超示盆腔少量積液，右附件區(qū)囊性包塊，7.5cm×4.0cm，內回聲不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌（MRSA），衣原體陽性，淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的診斷可以是（）

A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.腎功能不全
E.右卵巢良性腫瘤
F.卵巢癌

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6.多項選擇題初產婦，40周妊娠臨產10小時，已破膜7小時，宮縮規(guī)律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘稍突，坐骨切跡>2橫指，骶骨淺弧型?；颊哂^察4小時，胎心148次/分，陰道檢查：宮頸前唇水腫，宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，有產瘤，剖宮產終止妊娠。手術指征是（）

A.胎兒窘迫
B.持續(xù)性枕后位
C.中骨盆狹窄
D.胎膜早破
E.宮縮乏力
F.活躍期停滯

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7.單項選擇題初產婦，40周妊娠臨產10小時，已破膜7小時，宮縮規(guī)律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘稍突，坐骨切跡>2橫指，骶骨淺弧型。應立即采取的措施為（）

A.地西泮10mg靜推
B.立即剖宮產
C.縮宮素加強宮縮
D.持續(xù)吸氧
E.排除頭盆不稱，等待自然分娩
F.手法轉胎位，產鉗助產

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8.多項選擇題初產婦，40周妊娠臨產10小時，已破膜7小時，宮縮規(guī)律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。陰道檢查：宮口開大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處，坐骨棘稍突，坐骨切跡>2橫指，骶骨淺弧型。下列哪些診斷是正確的（）

A.持續(xù)性枕后位
B.ROP
C.中骨盆狹窄
D.胎兒窘迫
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.40周妊娠臨產

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9.多項選擇題患者初產婦，33歲，妊娠40⁺³周，2年前行子宮肌瘤切除術，現無腹痛及陰道流血。查體：生命體征平穩(wěn)，胎心140次/分，宮高37cm，腹圍100cm。該患者目前應該做何檢查（）

A.優(yōu)生病毒檢查
B.血常規(guī)
C.凝血功能檢查
D.胎兒及附屬物超聲檢查
E.胎心監(jiān)護
F.肝膽胰脾腎超聲檢查

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10.單項選擇題患者初產婦，33歲，妊娠40⁺³周，2年前行子宮肌瘤切除術，現無腹痛及陰道流血。查體：生命體征平穩(wěn)，胎心140次/分，宮高37cm，腹圍100cm。胎兒超聲檢查提示胎兒發(fā)育正常，雙頂徑9.6cm，子宮下段厚度0.4cm，胎心監(jiān)護為反應型，無腹痛。血常規(guī)及凝血功能未見異常，該患者宜采取何種處理（）

A.在家待產，1周后復診
B.在家待產，有異常情況隨時就診
C.住院嚴密監(jiān)護待產
D.住院立即行剖宮產
E.住院后行縮宮素引產

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