單項選擇題男,25歲,因肝膽管結石而行PTC檢查,術后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。最合適的處理是:().
A.大劑量升壓藥
B.大劑量激素
C.大劑量抗生家
D.輸血止血治療無效即手術探查
E.鎮(zhèn)靜+鎮(zhèn)痛治療
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1.單項選擇題男,25歲,因肝膽管結石而行PTC檢查,術后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是:().
A.術后大出血
B.術后膽汁瘺
C.過敏性休克
D.疼痛性休克
E.急性膽管炎
2.單項選擇題男,25歲,因肝膽管結石而行PTC檢查,術后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。為明確診斷,向首選:().
A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X線攝片
3.單項選擇題男,45歲。有右腹股溝斜疝10年,3d前疝塊下墜時突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐,停止肛門排氣、排便。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸26次/分,血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg);煩躁,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動性濁音可疑;右腹股溝區(qū)隆起,腫塊延至右側陰囊,約12cm×8cm×8cm大,皮膚紅腫、壓痛,透光試驗陰性。實驗室檢查:血白細胞18.8×109/L,血細胞比容0.35,血鈉135mmol/L,血鉀4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳結合力16mmol/L。通過上述處理后,病人一般狀況有改善,血壓升至16.0/10.7kPa(120/80mmHg),呼吸平穩(wěn)。應采取的手術是().
A.陰囊局部切開引流術
B.腹腔引流術
C.壞死腸管切除+疝囊高位結扎術
D.腸外置術
E.壞死腸管切除+疝修補術
4.單項選擇題男,45歲。有右腹股溝斜疝10年,3d前疝塊下墜時突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐,停止肛門排氣、排便。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸26次/分,血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg);煩躁,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動性濁音可疑;右腹股溝區(qū)隆起,腫塊延至右側陰囊,約12cm×8cm×8cm大,皮膚紅腫、壓痛,透光試驗陰性。實驗室檢查:血白細胞18.8×109/L,血細胞比容0.35,血鈉135mmol/L,血鉀4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳結合力16mmol/L。病人經(jīng)過短時間處理后,一般情況略有好轉,但血壓升至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸仍深快。應采取的措施是().
A.加快輸液速度
B.給予大劑量抗生素
C.用堿性液體,以糾正酸堿平衡失調
D.給予β腎上腺素受體興奮劑,如多巴胺
E.加大氧氣吸入流量
5.單項選擇題男,45歲。有右腹股溝斜疝10年,3d前疝塊下墜時突感劇痛,不能回納,持續(xù)右側腹痛漸加重.伴嘔吐,停止肛門排氣、排便。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,呼吸26次/分,血壓12.0/9.3kPa(90/70mmHg);煩躁,眼窩凹陷,腹部膨隆,隱約可捫及腸型,腹肌緊張、壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,移動性濁音可疑;右腹股溝區(qū)隆起,腫塊延至右側陰囊,約12cm×8cm×8cm大,皮膚紅腫、壓痛,透光試驗陰性。實驗室檢查:血白細胞18.8×109/L,血細胞比容0.35,血鈉135mmol/L,血鉀4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳結合力16mmol/L。治療該病人應首先給予().
A.5%葡萄糖溶液+生理鹽水
B.右旋糖酐+生理鹽水
C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D.輸血
E.平衡鹽溶液+輸血
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