單項選擇題男,40歲。因反復嘔血、黑便3個月,突然嘔血18h,急診入院。1年前查出患乙型肝炎,鋇餐檢查提示食管下段靜脈曲張,此次出血量約1000ml。入院后經積極樸液、輸血等治療,仍有嘔血。體格檢查:一般情況差,貧血貌;腹脹,可見腹壁靜脈曲張,肝肋下未捫及,脾臟左肋緣下3cm,腹水征(+)在下列鑒別診斷中,最需要鑒別的疾病是:().

A.食管癌
B.胃癌
C.胃、十二指腸潰瘍
D.急性胃黏膜病變
E.急性膽管炎、肝膿腫


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