單項選擇題男,40歲。因反復嘔血、黑便3個月,突然嘔血18h,急診入院。1年前查出患乙型肝炎,鋇餐檢查提示食管下段靜脈曲張,此次出血量約1000ml。入院后經積極樸液、輸血等治療,仍有嘔血。體格檢查:一般情況差,貧血貌;腹脹,可見腹壁靜脈曲張,肝肋下未捫及,脾臟左肋緣下3cm,腹水征(+)在下列鑒別診斷中,最需要鑒別的疾病是:().
A.食管癌
B.胃癌
C.胃、十二指腸潰瘍
D.急性胃黏膜病變
E.急性膽管炎、肝膿腫
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1.單項選擇題男,40歲。因反復嘔血、黑便3個月,突然嘔血18h,急診入院。1年前查出患乙型肝炎,鋇餐檢查提示食管下段靜脈曲張,此次出血量約1000ml。入院后經積極樸液、輸血等治療,仍有嘔血。體格檢查:一般情況差,貧血貌;腹脹,可見腹壁靜脈曲張,肝肋下未捫及,脾臟左肋緣下3cm,腹水征(+)為迅速止血,宜首選:().
A.局部止血藥灌注
B.靜脈滴注神經垂體激素(垂體后葉激素)
C.賁門周圍血管離斷術
D.門-腔靜脈分流術
E.三腔二囊管壓迫止血
2.單項選擇題男,50歲。反復發(fā)作上腹痛2年,每于飯后0.5~1h發(fā)作,經服用雷尼替丁等抗酸劑半年不見好轉,2個月前有黑便史,2周前出現(xiàn)嘔血及黑便,對癥處理后好轉。2d前又出現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查:血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、軟,劍突下深壓痛,未捫及腫物。最佳治療應選擇:().
A.服用抗酸劑和止血藥物
B.胃大部切除術
C.迷走神經干切斷術
D.出血血管栓塞術
E.出血血管結扎術
3.單項選擇題男,50歲。反復發(fā)作上腹痛2年,每于飯后0.5~1h發(fā)作,經服用雷尼替丁等抗酸劑半年不見好轉,2個月前有黑便史,2周前出現(xiàn)嘔血及黑便,對癥處理后好轉。2d前又出現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查:血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、軟,劍突下深壓痛,未捫及腫物。為明確診斷,下列檢查中應首選:().
A.上消化道鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.胃液分析
D.胃液找瘤細胞
E.腹腔動脈造影
4.單項選擇題女,46歲,左乳無痛性腫塊20余天,左乳外上象限有一約4.0cm×3.0cm腫塊,質硬、無壓痛,邊界不清,與皮膚有輕度粘連。左腋下可捫及直徑1.5cm大小淋巴結,質硬,鉬靶X線攝片示左乳外上高密度腫塊,邊緣有毛刺,腫塊內密集針尖樣鈣化該患者術后病理示雌激素受體陽性,化療結束后內分泌治療應首選().
A.雌二醇
B.雄激素
C.孕激素
D.三苯氧胺
E.卵巢切除
5.單項選擇題女,46歲,左乳無痛性腫塊20余天,左乳外上象限有一約4.0cm×3.0cm腫塊,質硬、無壓痛,邊界不清,與皮膚有輕度粘連。左腋下可捫及直徑1.5cm大小淋巴結,質硬,鉬靶X線攝片示左乳外上高密度腫塊,邊緣有毛刺,腫塊內密集針尖樣鈣化最佳的手術方式是().
A.單純乳房切除術
B.保留乳房的乳腺癌切除術
C.乳腺癌擴大根治術
D.術前化療后行改良根治術
E.術前放療后行根治術
最新試題
男性,53歲,患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關內容,除了()。
題型:單項選擇題
12歲男孩,患右側腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g方式為()。
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有關甲亢術后甲狀腺危象的說法中,下列哪項是錯誤的()。
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甲狀腺大部切除術后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關()。
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肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是()。
題型:單項選擇題
女,38歲,左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊,與周圍皮膚有粘連,左腋窩可及1cm大淋巴結、活動,未觸及遠處淋巴結,臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為()。
題型:單項選擇題
術后病理結果為“右肝肝細胞癌,直徑3.5cm,無子灶,伴有血管侵犯;未見淋巴結和遠處轉移”,按照肝癌的TNM分期屬于()。
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第一考慮與手術有關的為()。
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慢性闌尾炎最主要的體征是()。
題型:單項選擇題
術中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化,肝臟切除量最多不應超過肝臟總體積的()。
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