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單項選擇題男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。最有可能的診斷是（）.

A.高滲性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導管性膿毒癥
E.導管折斷

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1.單項選擇題男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。假設(shè)信息：發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應(yīng)采取的措施是（）.

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽氣
D.撥除中心靜脈導管
E.更換中心靜脈導管

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2.單項選擇題男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。假設(shè)信息：24h后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采?。ǎ?

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.更換中心靜脈導管

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3.單項選擇題男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。首先考慮該病人是：（）.

A.心源性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染中毒性休克（冷休克）
E.感染中毒性休克（暖休克）

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4.單項選擇題男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。進一步確診不應(yīng)做的檢查是：（）.

A.冠狀動脈造影
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.動脈血氣分析
E.二氧化碳結(jié)合力

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5.單項選擇題男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。治療原則應(yīng)是：（）.

A.不宜手術(shù)
B.立即手術(shù)
C.休克糾正同時及早手術(shù)
D.抗生素控制感染后擇期手術(shù)
E.應(yīng)用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)

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6.單項選擇題男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）.

A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應(yīng)用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能

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7.單項選擇題男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于（）.

A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克

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8.單項選擇題男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進行的檢查是（）.

A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結(jié)合力

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9.單項選擇題男性，40歲。汽車撞傷右季肋區(qū)6h入院，意識尚清楚，口渴，體溫38.5℃，皮膚蒼白，肢端發(fā)冷，脈搏116次/分、血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移動性濁音，尿少。首先考慮該病人是：（）.

A.神經(jīng)性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染中毒性休克（冷休克）
E.感染中毒性休克（暖休克）

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10.單項選擇題男性，40歲。汽車撞傷右季肋區(qū)6h入院，意識尚清楚，口渴，體溫38.5℃，皮膚蒼白，肢端發(fā)冷，脈搏116次/分、血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移動性濁音，尿少。該病人經(jīng)快速補充血容量后，中心靜脈壓高，而血壓仍低。其原口是：（）.

A.血容量嚴重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相對過多
D.容量血管過度收縮
E.心功能不全或血容量不足

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