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單項選擇題男，65歲，因胃癌收入院。糖尿病史12年。實驗室檢查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。該病人術前血糖應控制在：（）.

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下

1.單項選擇題男，65歲，因胃癌收入院。糖尿病史12年。實驗室檢查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。此時尿糖應是：（）.

A.陰性
B.+
C.+++
D.++
E.++++

2.單項選擇題男性，78歲。體重60kg，全胃切除術后6d，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。首選的治療措施是：（）.

A.急癥手術
B.給腸外營養(yǎng)液
C.要素飲食
D.普通飲食
E.輸血

3.單項選擇題男性，78歲。體重60kg，全胃切除術后6d，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。該病人熱量每天基本需要量是（）.

A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal

4.單項選擇題男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。最有可能的診斷是（）.

A.高滲性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.氣胸
D.導管性膿毒癥
E.導管折斷

5.單項選擇題男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。假設信息：發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應采取的措施是（）.

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽氣
D.撥除中心靜脈導管
E.更換中心靜脈導管

6.單項選擇題男性，20歲。因高位小腸痿1d入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，2周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗷、咳痰，腹部無壓痛及反跳痛。假設信息：24h后發(fā)熱仍不退，應采?。ǎ?

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽氣
D.拔除中心靜脈導管
E.更換中心靜脈導管

7.單項選擇題男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。首先考慮該病人是：（）.

A.心源性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染中毒性休克（冷休克）
E.感染中毒性休克（暖休克）

8.單項選擇題男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。進一步確診不應做的檢查是：（）.

A.冠狀動脈造影
B.血常規(guī)
C.心電圖
D.動脈血氣分析
E.二氧化碳結合力

9.單項選擇題男性，67歲。右下腹痛8d伴嘔吐，體溫35℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，煩躁不安，全腹壓痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑發(fā)紺，尿量＜25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死。治療原則應是：（）.

A.不宜手術
B.立即手術
C.休克糾正同時及早手術
D.抗生素控制感染后擇期手術
E.應用升壓藥物血壓正常后再手術

10.單項選擇題男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）.

A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能