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單項(xiàng)選擇題男，67歲?？人?、痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱10d。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應(yīng)首選：（）.

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細(xì)胞學(xué)檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，阻塞性肺氣腫20多年，時(shí)有咳嗽、咳痰，右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，痰不易咳出。查體：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩診實(shí)音，聽診右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10⁹/L，N82%，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg病人最可能的診斷是（）.

A.急性左心衰竭
B.大葉性肺炎
C.ARDS
D.胸腔積液
E.肺不張

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，阻塞性肺氣腫20多年，時(shí)有咳嗽、咳痰，右半結(jié)腸癌根治術(shù)后第1天，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，痰不易咳出。查體：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩診實(shí)音，聽診右下肺呼吸音消失，WBC1.1×10⁹/L，N82%，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.鼓勵(lì)病人深呼吸，多翻身
B.抗生素抗感染
C.霧化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.應(yīng)用強(qiáng)心藥物

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3.單項(xiàng)選擇題女，60歲，右乳外上象限無(wú)痛性腫物10余年，進(jìn)行性生長(zhǎng)，查體：腫物5.0×4.5cm大小，質(zhì)硬，與皮膚粘連，乳頭內(nèi)陷，右腋窩觸及腫大融合淋巴結(jié)，不易推動(dòng)，胸片、肝臟彩超、骨掃描未見異常，穿刺細(xì)胞學(xué)查到癌細(xì)胞該患者治療方法應(yīng)選擇（）.

A.手術(shù)后輔助化療
B.化療+放療
C.術(shù)前化療后手術(shù)，再輔以放化療
D.手術(shù)+放療
E.化療聯(lián)合生物治療

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4.單項(xiàng)選擇題女，60歲，右乳外上象限無(wú)痛性腫物10余年，進(jìn)行性生長(zhǎng)，查體：腫物5.0×4.5cm大小，質(zhì)硬，與皮膚粘連，乳頭內(nèi)陷，右腋窩觸及腫大融合淋巴結(jié)，不易推動(dòng)，胸片、肝臟彩超、骨掃描未見異常，穿刺細(xì)胞學(xué)查到癌細(xì)胞該患者屬于（）.

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.無(wú)法分期

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5.單項(xiàng)選擇題女，60歲，右乳外上象限無(wú)痛性腫物10余年，進(jìn)行性生長(zhǎng)，查體：腫物5.0×4.5cm大小，質(zhì)硬，與皮膚粘連，乳頭內(nèi)陷，右腋窩觸及腫大融合淋巴結(jié)，不易推動(dòng)，胸片、肝臟彩超、骨掃描未見異常，穿刺細(xì)胞學(xué)查到癌細(xì)胞該患者TNM分期為（）.

A.T₃N₂M₃
B.T₃N₁M₀
C.T₂N₂M₀
D.T₄N₁M₀
E.T₄N₂M₀

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6.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（+）該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN，Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是（）.

A.急性排斥反應(yīng)
B.慢性排斥反應(yīng)
C.加速血管排斥反應(yīng)
D.超急性排斥反應(yīng)
E.免疫抑制劑的腎損害

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7.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（+）該現(xiàn)象的合理治療方法是（）.

A.增加免疫抑制藥物劑量
B.激素沖擊抗排斥治療
C.停用免疫抑制劑
D.切除移植腎再次移植
E.服用保腎藥物繼續(xù)觀察

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8.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（+）移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制（）.

A.地塞米松
B.環(huán)胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫羅莫那-CD₃

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9.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無(wú)壓痛，尿常規(guī)示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。該現(xiàn)象屬于（）.

A.正常術(shù)后反應(yīng)
B.超急性排斥反應(yīng)
C.急性排斥反應(yīng)
D.加速血管排斥反應(yīng)
E.慢性排斥反應(yīng)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無(wú)壓痛，尿常規(guī)示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是（）.

A.增加免疫抑制藥物劑量
B.激素沖擊抗排斥治療
C.停用免疫抑制劑
D.切除移植腎再次移植
E.服用保腎藥物繼續(xù)觀察

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