單項選擇題男性,56歲,骶骨瘤切除術后化療臥床2周,高熱3日,T38.5~39.2℃,厭食并嘔吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,動脈血氣結果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血鉀3.3mmol/L,血鈉143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。應用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況().
A.慢性水中毒
B.急性水中毒
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.高氯血癥
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1.單項選擇題男性,56歲,骶骨瘤切除術后化療臥床2周,高熱3日,T38.5~39.2℃,厭食并嘔吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,動脈血氣結果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血鉀3.3mmol/L,血鈉143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。同時合并的電解質紊亂為().
A.高碳酸血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
2.單項選擇題男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,肛門停止排便排氣2天,伴有嘔吐,嘔吐物為食物。體查:一般情況良好,體溫37.5℃,脈搏84次/分,血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,無腹外疝。首先考慮的診斷是:().
A.小腸扭轉
B.乙狀結腸扭轉
C.腸套疊
D.粘連性腸梗阻
E.蛔蟲性腸梗阻
3.單項選擇題男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,肛門停止排便排氣2天,伴有嘔吐,嘔吐物為食物。體查:一般情況良好,體溫37.5℃,脈搏84次/分,血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,無腹外疝。對此病情變化應考慮:().
A.有腸絞窄或腸扭轉發(fā)生
B.粘連加重,與進食有關
C.原診斷有誤,應是腸道腫瘤性腸梗阻
D.慢性腸套疊又重新套入所致
E.腸蛔蟲病,并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻
4.單項選擇題男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,肛門停止排便排氣2天,伴有嘔吐,嘔吐物為食物。體查:一般情況良好,體溫37.5℃,脈搏84次/分,血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,無腹外疝。對此病人的治療原則是:().
A.剖腹探查
B.輸液、胃腸減壓,定期觀察
C.解痙、止瀉,對癥治療
D.鋇劑灌腸復位
E.口服生植物油
5.單項選擇題男,40歲,持續(xù)性臍周痛,陣發(fā)性加劇,肛門停止排便排氣2天,伴有嘔吐,嘔吐物為食物。體查:一般情況良好,體溫37.5℃,脈搏84次/分,血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆,未見腸型,右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好,腸鳴音亢進,偶聞氣過水聲,腹部無明顯壓痛,未捫及腫塊,無腹外疝。對此病人的處理應該是:().
A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術治療,密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時后再手術
D.加強止瀉、解痙治療,仍不考慮手術
E.原診斷成立,不能再手術
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