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單項(xiàng)選擇題患者女性，33歲，因“畏寒、發(fā)熱3天，少尿1天”入院。查體：神志清，體溫39.6℃，血壓70／50mmHg，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音，腹軟，無(wú)壓痛，留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃，量少。血白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞92％，肌酐237μmol／L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機(jī)制是（）。

A.腸黏膜機(jī)械屏障損傷
B.腸黏膜化學(xué)屏障損傷
C.腸黏膜生物屏障損傷
D.腸黏膜免疫屏障損傷
E.以上都是

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，43歲，發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身無(wú)水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白細(xì)胞21.0×10⁹／L，血紅蛋白120g／L，血小板40×10⁹／L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無(wú)明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol／L，該患者需選擇何種血液凈化方式（）。

A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見(jiàn)尿色深黃，尿量50ml?；?yàn)pH7.230，Pa0268mmHg，PaC0224mmHg，BE-12mmol／L，K⁺5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治療過(guò)程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是多少［ml／（kg·h）］（）。

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費(fèi)力，3小時(shí)前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率125次／分。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治療措施最合適的是（）。

A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機(jī)械通氣治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，60歲，因車(chē)禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時(shí)入院，半小時(shí)前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血?dú)馐緋H7.22，PaCO₂67mmHg，PaO₂55mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機(jī)，你認(rèn)為這種情況下使用哪種方式最佳（）。

A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.氣管切開(kāi)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，78歲，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息，3天前氣促加重，痰量增加，痰變膿性，最可能的診斷是（）。

A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.急性肺栓塞
E.胸腔積液

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