單項選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）.

A.手術(shù)過大，時間過長
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰


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4.單項選擇題女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg?？崭寡牵?3.6mmol／L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）.

A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動
B.加強呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平