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單項(xiàng)選擇題

一名17歲的摔跤隊(duì)隊(duì)員因最近肩部有一大水泡前來就診。他說以前從未得過水痘，2年前接種過水痘疫苗。他覺得身體很不舒服，水泡區(qū)所屬的淋巴結(jié)腫大。從損傷的皮膚處采取的碎片可看到有多核巨細(xì)胞。

最可能的診斷是（）

A.帶狀皰疹
B.巨細(xì)胞包涵體病
C.皰疹狀濕疹
D.傳染性軟疣
E.羊痘瘡

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1.單項(xiàng)選擇題女嬰，11個(gè)月，入院時(shí)，低熱，皮膚全身性紅斑。48小時(shí)后，全身大多數(shù)皮膚松弛起皺，繼以大片脫落。女嬰所患的不是急性病，但看起來像剛被燙傷過一樣。從她皮膚中未分離出不尋常的細(xì)菌，但在其外耳道分離出葡萄球菌噬菌體Ⅱ群菌株。住院10天后，女嬰全愈，沒有留下疤痕。皮膚發(fā)紅和易剝落是由于病原體能產(chǎn)生（）

A.葡萄球菌溶素
B.表皮剝落毒素
C.致熱外毒素
D.彈性蛋白酶
E.毒素樣物質(zhì)

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2.單項(xiàng)選擇題一名17歲的摔跤隊(duì)隊(duì)員因最近肩部有一大水泡前來就診。他說以前從未得過水痘，2年前接種過水痘疫苗。他覺得身體很不舒服，水泡區(qū)所屬的淋巴結(jié)腫大。從損傷的皮膚處采取的碎片可看到有多核巨細(xì)胞。采用哪種方法可確診（）

A.檢測患者血清標(biāo)本中抗病毒抗體
B.在組織培養(yǎng)中分離培養(yǎng)病毒，并觀察特征性細(xì)胞病變
C.從病人皰疹處取材，接種于小鼠，觀察病變的發(fā)生
D.用ELISA法鑒定血液標(biāo)本中的病毒抗原
E.從病人皰疹處取材，經(jīng)姬姆薩染色鏡檢，觀察巨大細(xì)胞和包涵體

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3.單項(xiàng)選擇題一名17歲的摔跤隊(duì)隊(duì)員因最近肩部有一大水泡前來就診。他說以前從未得過水痘，2年前接種過水痘疫苗。他覺得身體很不舒服，水泡區(qū)所屬的淋巴結(jié)腫大。從損傷的皮膚處采取的碎片可看到有多核巨細(xì)胞。治療該患者的首選藥物是（）

A.無環(huán)鳥苷
B.干擾素
C.鹽酸金剛烷胺
D.indinavir
E.丙氧鳥苷

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4.單項(xiàng)選擇題一名17歲的摔跤隊(duì)隊(duì)員因最近肩部有一大水泡前來就診。他說以前從未得過水痘，2年前接種過水痘疫苗。他覺得身體很不舒服，水泡區(qū)所屬的淋巴結(jié)腫大。從損傷的皮膚處采取的碎片可看到有多核巨細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.帶狀皰疹
B.巨細(xì)胞包涵體病
C.皰疹性濕疹
D.傳染性軟疣
E.羊痘瘡

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。該病菌在供水設(shè)施中可大量生長繁殖，如果水中（）

A.被糞便污染
B.Fe3+濃度高
C.被寄生蟲污染
D.含有腐爛的樹葉碎屑
E.NaCl含量高

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6.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。目前控制該病流行的措施是（）

A.對(duì)醫(yī)院供水系統(tǒng)和霧化治療器定期監(jiān)測和消毒
B.流行期間給易感者預(yù)防性服用青霉素
C.注射疫苗
D.給免疫力低下患者服用免疫增強(qiáng)劑
E.流行期間用乳酸熏蒸滅活空氣中的病菌

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7.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌。最可能的病原菌是（）

A.肺炎克氏菌
B.百日咳桿菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.結(jié)核桿菌
E.流感嗜血桿菌

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8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出粘液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細(xì)胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細(xì)菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍(lán)綠色，含有革蘭陰性短桿菌?；颊咧委煈?yīng)首選（）

A.青霉素
B.第三代頭孢菌素＋氨基糖甙類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素＋利福平
E.異煙肼、乙胺丁醇、利福平聯(lián)用

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9.單項(xiàng)選擇題一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。病程第5日，嬰兒出現(xiàn)微血管性溶血性貧血、急性腎功能衰竭和血小板減少。這種臨床三聯(lián)癥被稱為溶血性-尿毒癥是起因于（）

A.志賀神經(jīng)毒素的反應(yīng)
B.耐熱腸毒素的反應(yīng)
C.腸壁廣泛性受損
D.不耐熱腸毒素的反應(yīng)
E.細(xì)菌入血并釋放內(nèi)毒素

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10.單項(xiàng)選擇題一名剛從海地移民到美國的5歲男童因發(fā)熱、腹瀉、腹部痙攣及壓痛而就診。大便檢查為粘液血便，鏡下可見多形核白細(xì)胞，大便培養(yǎng)出革蘭陰性桿菌，不發(fā)酵乳糖，無鞭毛。最有可能的病原菌是（）

A.空腸彎曲菌
B.傷寒沙門菌
C.腸致病性大腸桿菌
D.腸出血性大腸桿菌
E.痢疾志賀菌

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