單項選擇題一個5歲的男孩因發(fā)熱、紅疹來就診,他祖母說他患"重感冒"多天,畏光,疹子從小孩的耳后、前額、頸部擴散到身體的其他部分,為紅色斑丘疹,有些地方已脫屑,變成棕色。查體發(fā)現(xiàn)小孩還患有細支氣管炎。尿檢和頰部疹子刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)包涵體和多核巨細胞,咽喉拭子常規(guī)細菌培養(yǎng)陰性,未檢出抗鏈球菌溶素O抗體。該患者會暫時缺乏免疫力,這是因為()
A.病毒感染并殺死干細胞
B.病毒與單核細胞表面的CD46結(jié)合,下調(diào)IL-12的產(chǎn)物
C.病毒引起抑制性T細胞多克隆的迅速激活
D.病毒與B細胞上的IL-1受體結(jié)合,阻礙抗體的產(chǎn)生
E.病毒外殼有一個FC受體能與IgG分子結(jié)合,使之不能參與免疫應(yīng)答
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1.單項選擇題一個5歲的男孩因發(fā)熱、紅疹來就診,他祖母說他患"重感冒"多天,畏光,疹子從小孩的耳后、前額、頸部擴散到身體的其他部分,為紅色斑丘疹,有些地方已脫屑,變成棕色。查體發(fā)現(xiàn)小孩還患有細支氣管炎。尿檢和頰部疹子刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)包涵體和多核巨細胞,咽喉拭子常規(guī)細菌培養(yǎng)陰性,未檢出抗鏈球菌溶素O抗體。該小孩所患疾病最可能是()
A.猩紅熱
B.傷寒
C.風(fēng)疹
D.麻疹
E.萊姆病
2.單項選擇題一個5歲的男孩因發(fā)熱、紅疹來就診,他祖母說他患"重感冒"多天,畏光,疹子從小孩的耳后、前額、頸部擴散到身體的其他部分,為紅色斑丘疹,有些地方已脫屑,變成棕色。查體發(fā)現(xiàn)小孩還患有細支氣管炎。尿檢和頰部疹子刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)包涵體和多核巨細胞,咽喉拭子常規(guī)細菌培養(yǎng)陰性,未檢出抗鏈球菌溶素O抗體。出現(xiàn)初始癥狀后5到7年,200,000個病人中會有1個出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,它是()
A.附睪丸炎合并不育
B.急性腦脊髓炎
C.亞急性硬化型全腦炎
D.海綿狀腦病
E.風(fēng)濕熱
3.單項選擇題一個患鐮狀細胞性貧血的5歲男童入院治療。他母親訴說兒子發(fā)病3天,發(fā)熱、惡心、嘔吐和各種疼痛,包括頭痛。病人目前蒼白無力,病情在加重。他母親說她女兒曾患此病10天,但與她兒子不同的是,女兒全身有花斑樣紅疹,面頰通紅。她女兒無鐮狀細胞性貧血,恢復(fù)很快。檢查結(jié)果顯示,該男孩血紅蛋白水平極低,血中未檢測到網(wǎng)狀細胞,常規(guī)血培養(yǎng)為陰性結(jié)果。該小孩最可能患的是()
A.急性風(fēng)濕熱
B.鏈球菌性的心內(nèi)膜炎
C.破傷風(fēng)
D.白喉
E.小兒麻痹癥
4.單項選擇題一個患鐮狀細胞性貧血的5歲男童入院治療。他母親訴說兒子發(fā)病3天,發(fā)熱、惡心、嘔吐和各種疼痛,包括頭痛。病人目前蒼白無力,病情在加重。他母親說她女兒曾患此病10天,但與她兒子不同的是,女兒全身有花斑樣紅疹,面頰通紅。她女兒無鐮狀細胞性貧血,恢復(fù)很快。檢查結(jié)果顯示,該男孩血紅蛋白水平極低,血中未檢測到網(wǎng)狀細胞,常規(guī)血培養(yǎng)為陰性結(jié)果。最易患該病的是()
A.新生兒
B.與患者密切接觸者
C.嚴(yán)重免疫缺陷者
D.人工瓣膜者
E.曾患過同樣疾病的人
5.單項選擇題一個4歲女孩因發(fā)燒、游走性關(guān)節(jié)炎和心肌炎而入院,其父母陳述大約兩周前,該女孩出現(xiàn)嚴(yán)重的喉痛,伴發(fā)燒和胃痛,但病情幾天后自然地消退。入院前兩天,她開始出現(xiàn)面部、頸部和四肢奇怪的運動。這些在檢查中發(fā)現(xiàn)是無意識、無目的、不適當(dāng)?shù)倪\動,實驗室檢查顯示白細胞增多,蛋白水平升高,血沉速度升高,常規(guī)血培養(yǎng)結(jié)果陰性,但患者血清中發(fā)現(xiàn)高滴度抗鏈球菌溶素“O”抗體。患者出現(xiàn)心臟損害的主要原因是()
A.鏈球菌溶素O介導(dǎo)的心臟組織的直接損傷
B.白喉毒素侵犯心肌細胞和神經(jīng)細胞
C.破傷風(fēng)痙攣毒素侵犯心瓣膜和神經(jīng)細胞
D.由抗鏈球菌抗體與心瓣膜抗原結(jié)合引起的免疫損傷
E.細菌在心瓣膜上生長繁殖