多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。提示:該患者血β-hCG1500U/L??赡艿脑\斷是()
A.異位妊娠
B.盆腔炎
C.急性闌尾炎
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.先兆流產(chǎn)
F.月經(jīng)不調(diào)
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1.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。提示:后穹隆穿刺抽出不凝血,超聲示右附件區(qū)包塊直徑約3.5cm。診斷為異位妊娠。以下處理措施正確的是()
A.期待療法
B.嚴(yán)密觀察腹痛及生命體征變化
C.超聲引導(dǎo)下局部注射MTX
D.輸卵管切除術(shù)
E.臥床休息
F.腹腔鏡手術(shù)
2.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清?;颊哌x擇化療,用藥方法正確的是()
A.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌內(nèi)注射,連用5日
B.甲氨蝶呤1mg/kg,單次肌內(nèi)注射
C.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內(nèi)注射,連用2日
D.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內(nèi)注射,單次給藥
E.甲氨蝶呤50mg/m2,肌內(nèi)注射,連用3日
F.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌內(nèi)注射,連用7日
3.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。為明確診斷,應(yīng)做的檢查有()
A.血β-hCG
B.診斷性刮宮術(shù)
C.內(nèi)分泌檢查
D.超聲檢查
E.腹腔鏡檢查
F.后穹隆穿刺
4.多項選擇題患者女性,32歲。結(jié)婚5年未孕,既往月經(jīng)規(guī)律?,F(xiàn)停經(jīng)40日,陰道少量流血伴下腹墜痛1日。查體:血壓100/70mmHg,脈搏92次/分,下腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(-)。婦科檢查:子宮略大,宮頸抬舉痛(+),右側(cè)附件區(qū)觸及包塊,邊界不清。MTX治療的注意事項為()
A.治療期間應(yīng)用超聲和血β-hCG測定進行監(jiān)護
B.用藥后14日,β-hCG下降并連續(xù)3次陰性為顯效
C.治療后4~7日β-hCG下降小于15%,應(yīng)重復(fù)劑量治療
D.治療期間,出現(xiàn)內(nèi)出血征象應(yīng)及時手術(shù)治療
E.用藥后包塊緩解或消失,陰道流血減少或停止為顯效
F.每2周復(fù)查血β-hCG,直至將為5U/L
5.多項選擇題患者女性,25歲,停經(jīng)68天,自測尿妊陽性。已婚,育一胎10個月,順產(chǎn)分娩,混合喂養(yǎng)中。既往慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作史。提示:術(shù)后患者陰道出血,量少,持續(xù)3天干凈,術(shù)后3個月月經(jīng)仍未潮,時有乳房脹疼。需要考慮的原因有()
A.再次妊娠
B.卵巢早衰
C.葡萄胎
D.席漢氏綜合癥
E.子宮內(nèi)膜功能層損傷
F.宮腔粘連
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