單項(xiàng)選擇題患者男性,34歲,1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃。查體:心臟聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及4級(jí)舒張期雜音,脾大。患者入院時(shí)BP75∕50mmHg,HR125次∕分,R35次∕分,血?dú)夥治鰌H7.30,PaO260mmHg,BE-9.5mmol∕L,關(guān)于患者目前出現(xiàn)的感染,以下說法錯(cuò)誤的是()。
A.感染性休克
B.全身性感染
C.二重感染
D.敗血癥
E.顯性感染
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,34歲,1個(gè)月前因風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全行主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù),術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃。查體:心臟聽診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及4級(jí)舒張期雜音,脾大。患者兩次血培養(yǎng)檢測(cè)到金黃色葡萄球菌,治療上宜首選()。
A.紅霉素
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬古霉素
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動(dòng)時(shí)胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時(shí)入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無水腫。本次診斷為()。
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.肺部感染
D.ARDS
E.急性右心衰竭
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動(dòng)時(shí)胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時(shí)入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無水腫。本次發(fā)病的誘因是()。
A.勞累
B.情緒激動(dòng)
C.痛風(fēng)
D.上呼吸道感染
E.原因不明
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,35歲,既往無高血壓病史,無消瘦史,活動(dòng)時(shí)胸悶氣急2年余,1周前曾有咳嗽伴發(fā)熱病史,本次因夜間不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰2小時(shí)入院。查體:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,雙肺廣泛干濕啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及26級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肢無水腫。發(fā)病的病因最可能是()。
A.高血壓性心臟病
B.急性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.甲亢
E.心肌淀粉樣變
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,原有心臟病病史(具體不詳)。此次因情緒激動(dòng)后突發(fā)氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時(shí)來院。當(dāng)?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。查體:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,SpO285%~90%。患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。
A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細(xì)血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
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