單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院。患者于6:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。產(chǎn)后3日,患者出現(xiàn)高熱,頭痛,體溫40℃,血WBC18×109/L,GR0.85,下腹壓痛,以宮底部為重,無反跳痛及肌緊張,惡露臭,應(yīng)考慮()
A.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.彌漫性腹膜炎
E.敗血癥
F.膿毒敗血癥
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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。術(shù)中胎盤娩出后,子宮出血約1500ml,檢查子宮軟,胎盤胎膜完整,子宮切口面無大血管活動出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此時可采取哪些措施()
A.輸血、血漿、晶體液等、糾正酸中毒
B.按摩子宮
C.促子宮收縮藥
D.B-Lynch子宮縫合
E.宮腔紗條填塞
F.子宮動脈結(jié)扎
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指??刹扇∫韵履男┨幚泶胧ǎ?/a>
A.胎心監(jiān)護(hù)(OCT)
B.吸氧
C.人工破膜
D.靜滴縮宮素
E.重新估計(jì)胎兒體重
F.檢查恥骨聯(lián)合上方是否有壓痛
3.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指??赡艿脑\斷是()
A.子宮收縮乏力
B.頭盆不稱
C.骨盆入口平面狹窄
D.中骨盆平面狹窄
E.骨盆出口平面狹窄
F.中骨盆和骨盆出口平面狹窄
4.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院。患者于6:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。以下采取的措施正確的是()
A.吸氧
B.胎頭吸引術(shù)
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.等待自然分娩
E.哌替啶100mg肌內(nèi)注射緩解宮縮
F.急診剖宮產(chǎn)
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,主因G1P0,孕39+6周,規(guī)律腹痛8小時入院?;颊哂?:00開始規(guī)律宮縮,于14:00入院,查體:宮高36cm,腹圍101cm,LOA位,胎頭入盆,宮縮30~40"/4~5’,強(qiáng)度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外測量23cm-26cm-18cm-7.5cm;陰道檢查:宮口開大5cm,先露S,宮頸前唇水腫,胎頭水腫,顱骨重疊;雙側(cè)坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切跡<2指。產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安,自訴下腹痛難忍。檢查腹部見病理性縮復(fù)環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導(dǎo)尿?yàn)檠?,此病例?yīng)診斷為()
A.先兆子宮破裂
B.子宮破裂
C.重型胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
F.宮內(nèi)感染
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我國產(chǎn)后訪視的內(nèi)容,下列哪項(xiàng)錯誤()
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