多項選擇題患者女性，30歲，月經(jīng)失調(diào)8年，結婚6年，原發(fā)不孕，陰道持續(xù)出血1月余，量時多時少。查體：身高160cm，體重70kg，體毛較重，心肺檢查陰性，腹軟，無壓痛，未觸及腫物。婦科檢查：已婚外陰，陰毛較重，陰道通暢，內(nèi)有少量血來自子宮，宮頸光滑，子宮后位，正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常。B型超聲檢查：子宮正常大小，內(nèi)膜厚10mm，雙卵巢呈多囊性改變。子宮內(nèi)膜不典型增生的原因包括（）
A.長期不排卵
B.子宮內(nèi)膜炎
C.多次流產(chǎn)
D.多囊卵巢綜合征
E.卵巢分泌雌激素腫瘤
F.肥胖
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1.單項選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。若該患者考慮為葡萄胎，下一步的處理包括()
A.手術切除子宮
B.直接化療
C.行清宮術
D.子宮動脈栓塞介入止血
E.手術切除雙側(cè)附件區(qū)囊腫
F.放射治療
2.單項選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。若該患者尿妊娠試驗陽性，B型超聲提示子宮增大，內(nèi)回聲紊亂，呈落雪狀。雙附件區(qū)囊腫，直徑約6cm大小，最可能的診斷（）
A.不全流產(chǎn)
B.稽留流產(chǎn)
C.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病
D.子宮內(nèi)膜癌
E.卵巢腫瘤
F.子宮肌瘤變性
3.多項選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。下一步應作的相關檢查包括（）
A.刮宮
B.尿或血HCG水平
C.婦科B型超聲
D.宮頸活檢
E.血常規(guī)
F.分段診刮
4.多項選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。該患者尿妊娠試驗陽性；B型超聲提示宮內(nèi)早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細胞計數(shù)16×10/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細胞。最可能的診斷是（）
A.宮內(nèi)早孕
B.闌尾炎
C.子宮頸炎癥
D.異位妊娠
E.盆腔炎性疾病
F.腹膜炎
5.單項選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個性伴侶，高熱伴下腹痛12小時，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。經(jīng)過和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應如何處理（）
A.人工流產(chǎn)
B.剖腹探查
C.靜脈滴注抗生素治療
D.陰道后穹隆切開引流
E.中藥活血化瘀
F.腹腔鏡手術
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