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多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。診斷考慮的疾病有（）。

A.腎細(xì)胞癌
B.腎盂癌
C.腎母細(xì)胞瘤
D.輸尿管癌
E.膀胱癌；尿路感染
F.腎結(jié)石

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。目前的最佳治療方案為（提示膀胱頸內(nèi)口新生物取組織活檢，提示膀胱尿路上皮細(xì)胞癌（Ⅱ級(jí)）。盆腔MRI：膀胱內(nèi)多個(gè)占位性病變，其中膀胱頸部新生物侵及膀胱深肌層，未見明顯盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）（）

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)＋術(shù)后膀胱灌注化療
B.膀胱部分切除術(shù)＋左側(cè)輸尿管再植術(shù)＋術(shù)后膀胱灌注化療
C.根治性膀胱切除術(shù)＋異位腸道代膀胱術(shù)
D.根治性膀胱切除術(shù)＋正位腸道代膀胱術(shù)
E.根治性膀胱切除術(shù)＋回腸輸出道尿流改道術(shù)
F.單純性全身化療

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。術(shù)后長期觀察的項(xiàng)目有（提示患者接受根治性膀胱切除術(shù)＋印第安納異位可控膀胱術(shù)。）（）

A.尿常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.電解質(zhì)；新膀胱的尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.泌尿系統(tǒng)B型超聲
F.胸部X線片

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的處理措施為（提示經(jīng)有關(guān)檢查，未見泌尿系結(jié)石，雙側(cè)輸尿管腸管吻合口通暢。）（）

A.控制尿路感染
B.增加飲水量和尿量
C.縮短自我導(dǎo)尿間隔時(shí)間
D.儲(chǔ)尿囊留置導(dǎo)尿管引流
E.行雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
F.儲(chǔ)尿囊瘺口擴(kuò)張術(shù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的可能原因?yàn)椋ㄌ崾拘g(shù)后2年復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。）（）

A.尿路感染
B.雙腎結(jié)石
C.輸尿管吻合口狹窄
D.腸管黏液分泌較多
E.自我導(dǎo)尿不及時(shí)
F.儲(chǔ)尿囊容量不足

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。為明確診斷必須檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.膀胱鏡；尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
E.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
F.泌尿系統(tǒng)B型超聲

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