單項選擇題患者男,35歲。會陰部墜脹感伴大便時疼痛3天。體溫38.9℃,白細胞22×10/L,中性粒細胞90%。根據患者情況,最簡單的診斷性檢查是()
A.B超檢查
B.直腸指檢
C.CT檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.肛門鏡檢查
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1.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。采用X線下空氣灌腸復位后,患者感腹痛加重,發(fā)作間歇縮短,并出現腹膜刺激征,此時,治療的最佳方案是()
A.再次X線下空氣灌腸復位
B.急診手術探查
C.試用手法按摩復位
D.改用植物油灌腸
E.給予解痙止痛藥物。繼續(xù)密切觀察
2.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。臨床診斷為腸套疊,此時應采取的治療措施是()
A.禁食、禁水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.空氣灌腸復位
D.積極做好術前準備
E.以上都是
3.單項選擇題患者女,34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐,血便40小時。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。與腸套疊診斷相符合的X線表現是()
A.膈下游離氣體
B.鋇劑在結腸受阻,阻端鋇劑影呈"杯口狀"
C.鋇劑在結腸受阻,鋇影尖端呈"鳥嘴狀"
D.空腸、回腸換位
E.結腸癟細
4.單項選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。此時,診斷首先應考慮()
A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復發(fā)性胃潰瘍
5.單項選擇題患者男,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)并出血,遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術。術后上腹仍感燒灼樣痛伴腹瀉,服用H2受體拮抗劑不緩解。胃液分析:夜間12小時胃液總量>1000ml,BAO/MAO>60%。為明確病變部位,下列檢查最有診斷意義的是()
A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經皮經肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值