單項選擇題患者,女,78歲。因發(fā)熱伴腰痛入院,體溫39℃,尿鏡檢見紅白細(xì)胞,中段尿培養(yǎng)呈大腸桿菌生長。擬“急性腎盂腎炎",立即予以靜脈滴注抗生素,2h后,血壓下降至70/50mmHg,每小時尿量不到10ml。在下列選項中,哪一項是首先采取的最合適措施()
A.氫化可的松400mg靜脈滴注
B.生理鹽水500ml靜脈滴注
C.抗內(nèi)毒素單克隆抗體靜脈滴注
D.多巴胺靜脈滴注
E.多巴酚丁胺靜脈滴注
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1.單項選擇題患者,女,63歲。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血壓測不出,心音消失,瞳孔散大,面色蒼白,大動脈搏動消失,ECG示:室性自主節(jié)律,擬診為心臟驟停。由兩人同時進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,推薦用口對口人工呼吸和胸外按壓的比例是()
A.2:30
B.1:5
C.2:10
D.1:4
E.2:8
2.單項選擇題患者,女,63歲。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血壓測不出,心音消失,瞳孔散大,面色蒼白,大動脈搏動消失,ECG示:室性自主節(jié)律,擬診為心臟驟停。成人胸外心臟按壓有效的標(biāo)志是()
A.收縮壓>60mmHg
B.舒張壓>60mmHg
C.平均動脈壓>80mmHg
D.收縮壓>80mmHg
E.可聞及心音
3.單項選擇題患者,男,30歲。海邊游泳時不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音,HR100次/分,偶聞早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬近乎“淹溺”。進(jìn)入ICU后1~2d,最常見危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥()
A.高鈉血癥
B.ARDS
C.頻發(fā)室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代謝性)
4.單項選擇題患者,男,30歲。海邊游泳時不慎溺水,被人救起,體檢:呼吸急促,肺部可聞及哮鳴音和濕啰音,HR100次/分,偶聞早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,擬近乎“淹溺”。海水淹溺時,下列哪一項一般不會發(fā)生()
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血癥
D.肺水腫
E.腦水腫
5.單項選擇題男,36歲,平素體健,田間噴灑農(nóng)藥3h后感頭暈、惡心、嘔吐,隨即意識不清,多汗。查體:淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,兩肺聽診可聞及較多濕啰音,可見肌束顫動,雙側(cè)病理征陽性。該患者處于急性期時,不正確的處理方式是()
A.用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚
B.立即洗胃,灌腸
C.應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑
D.應(yīng)用阿托品
E.對癥處理