單項(xiàng)選擇題男性,52歲。反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(dòng)根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為()
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.服用輕瀉藥保持大便通暢
C.行內(nèi)痔核硬化劑治療
D.少飲酒及刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴
2.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進(jìn)一步處理原則()
A.對(duì)癥處理,密切定期門診隨訪
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門外觀有外痔脫垂。如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套血染
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核
4.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是()
A.肛門周圍癌
B.外痔
C.肛瘺
D.肛裂
E.皮質(zhì)腺囊腫
5.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.硬化劑注射
B.溫水坐浴
C.Miles手術(shù)
D.掛線療法
E.使用抗生素
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