單項(xiàng)選擇題女性,40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時(shí),自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,質(zhì)韌,輕壓痛,上下可以推動(dòng),腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)()
A.給予口服植物油
B.胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲
C.給予空氣灌腸
D.按急診作術(shù)前準(zhǔn)備
E.給予杜冷丁止痛
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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進(jìn),腹部平片示中下腹部小腸有多個(gè)氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴(kuò)張。下述診斷哪項(xiàng)最有可能()
A.麻痹性腸梗阻
B.高位小腸梗阻
C.低位小腸梗阻
D.結(jié)腸梗阻
E.絞窄性腸梗阻
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。對(duì)該病人,首先應(yīng)該考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腸蛔蟲堵塞
D.腸糞便堵塞
E.腸扭轉(zhuǎn)
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。在對(duì)患者行鋇劑灌腸時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇劑進(jìn)入400ml后不能灌入,鋇影尖端呈鳥嘴狀。應(yīng)診斷()
A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.乙狀結(jié)腸癌并梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.粘連性腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。此患者首先應(yīng)該做的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。最可能的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.腸套疊
C.腸系膜血管栓塞
D.胃腸吻合口梗阻
E.膈疝
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