單項選擇題男性,27歲。突起右下腹痛,短時間便覺全腹痛,半個月前曾有過“感冒”,表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。查體:血壓53/46mmHg,脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,對該患者的治療方案是()
A.立即剖腹探查
B.床邊、局麻、右下腹小切口引流
C.觀察,進(jìn)行非手術(shù)治療
D.轉(zhuǎn)傳染科進(jìn)行隔離性內(nèi)科治療
E.大量激素沖擊療法
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1.單項選擇題男性,27歲。突起右下腹痛,短時間便覺全腹痛,半個月前曾有過“感冒”,表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。對此病人首選的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛門指診
E.纖維結(jié)腸鏡檢查
2.單項選擇題男性,27歲。突起右下腹痛,短時間便覺全腹痛,半個月前曾有過“感冒”,表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。為明確病因診斷,在檢查方面還應(yīng)常規(guī)作的化驗是()
A.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)
B.取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查
C.手術(shù)時應(yīng)取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)
D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)
E.無需作進(jìn)一步的化驗檢查
3.單項選擇題男性,27歲。突起右下腹痛,短時間便覺全腹痛,半個月前曾有過“感冒”,表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按“上感”服藥治療過。查體:全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn),1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎,施行剖腹探查術(shù)中見距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時應(yīng)采取的術(shù)式是()
A.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
B.僅作腹腔引流
C.腸段切除,腹腔引流
D.右半結(jié)腸切除
E.穿孔處腸段外置
4.單項選擇題男性,40歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便,有膿血,伴里急后重。腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張,患者最有可能的診斷為()
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道結(jié)核
C.中毒性巨結(jié)腸
D.克羅恩病
E.乙狀結(jié)腸梗阻
5.單項選擇題男性,40歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便,有膿血,伴里急后重?;颊卟灰诵幸韵履姆N檢查()
A.大便常規(guī)檢查
B.腹部平片
C.腹部B超
D.鋇灌腸造影
E.直腸指診
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