單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效,則下列措施中應(yīng)首選()。

A.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素


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