單項選擇題患者,女性,45歲。10小時前突發(fā)上腹部不適,隨后出現(xiàn)右下腹疼痛,伴惡心、嘔吐,體溫升高至38.6℃;2小時前下腹部疼痛顯著加劇。查體:全腹壓痛,右側(cè)腹部明顯反跳痛和肌緊張,血白細胞15.4×109/L。患者接受非手術(shù)治療后第2天,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,皮膚、鞏膜輕度黃染。查體:劍突下壓痛,肝臟肋下2cm。此時最可能的診斷是()。
A.化膿性膽管炎
B.門靜脈炎
C.急性黃疸型肝炎
D.腹腔膿腫
E.膽囊炎
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1.單項選擇題患者,男性,50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常,伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀,上述癥狀多于饑餓時發(fā)生,進食可以緩解。首選的檢查方法是()。
A.血鈣水平
B.測定發(fā)作時血糖
C.腦電圖檢查
D.測定甲狀腺功能
E.腹部B超
2.單項選擇題患者,男性,50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常,伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀,上述癥狀多于饑餓時發(fā)生,進食可以緩解。最可能的診斷是()。
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.垂體腺瘤
C.闌尾類癌
D.甲狀旁腺腺癌
E.胰腺內(nèi)分泌瘤
3.單項選擇題患者,男性,50歲。反復(fù)出現(xiàn)暈厥嗜睡和精神異常,伴有面色蒼白、出冷汗、心悸以及手足顫軟等癥狀,上述癥狀多于饑餓時發(fā)生,進食可以緩解。區(qū)別此種腫瘤是良性還是惡性的可靠指標是()。
A.有無腹痛
B.腫瘤間質(zhì)中伴有淀粉樣變
C.有無包膜
D.腫瘤細胞核分裂象超過5個/高倍視野
E.組織病理檢查
4.單項選擇題患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。此患者首選的治療方案是()。
A.急診手術(shù)
B.鎮(zhèn)痛、解痙鎮(zhèn)吐治療
C.胃腸減壓、補液及抗生素治療
D.應(yīng)用促進腸蠕動藥
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣、排便
5.單項選擇題患者,男性,45歲。腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便4小時。1年前有闌尾切除術(shù)史。查體:腹平,全腹壓痛,無反跳痛和肌緊張。為明確診斷,首先應(yīng)該安排的輔助檢查是()。
A.腹部CT
B.上消化道鋇劑造影
C.腹部血管造影
D.腹部X線平片
E.胃鏡檢查
最新試題
化膿性腹膜炎剖腹探查術(shù)后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多,首先要考慮()。
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