單項選擇題4歲男孩,10天前受涼感冒服藥后好轉(zhuǎn),3天前眼瞼水腫,伴尿少,喘憋1天。查體:呼吸急促,不能平臥,雙肺底濕啰音,心率156次/分,肝肋下2cm,血壓16/11kPa。合適的診斷為()
A.肺炎合并心衰
B.急性腎炎合并高血壓
C.急性腎炎合并循環(huán)充血
D.急進(jìn)性腎炎
E.急性左心衰
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1.單項選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)患肺炎,平素食少,體弱。查體:生長發(fā)育落后,胸骨左緣第3~4肋間聞及響亮粗糙3級全收縮期雜音,伴局限震顫,心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第二心音亢進(jìn),胸片示肺血多,肺動脈段突出。該患兒以后出現(xiàn)青紫,應(yīng)考慮合并()
A.房間隔缺損
B.法洛四聯(lián)癥
C.肺動脈高壓
D.肺動脈狹窄
E.肺炎
2.單項選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)患肺炎,平素食少,體弱。查體:生長發(fā)育落后,胸骨左緣第3~4肋間聞及響亮粗糙3級全收縮期雜音,伴局限震顫,心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音,肺動脈第二心音亢進(jìn),胸片示肺血多,肺動脈段突出。最可能的診斷為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
3.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神志清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。首選的藥物治療是()
A.異煙肼
B.潑尼松
C.大劑量丙種球蛋白
D.維生素C
E.阿司匹林
4.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神志清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。治療中需要監(jiān)測疾病活動的指標(biāo)是()
A.PPD
B.胸部X線
C.ASO
D.血沉
E.血清補(bǔ)體C3
5.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神志清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷是()
A.結(jié)核感染
B.鏈球菌感染
C.風(fēng)濕熱
D.過敏性紫癜
E.新生兒麻疹
6.單項選擇題患兒出生2天,宮內(nèi)窒息,生后不吃、不哭、體溫降至35℃,檢查發(fā)現(xiàn)右小腿外側(cè)變硬,指凹性水腫。首先采取的措施為()
A.復(fù)溫
B.補(bǔ)充熱量和液體
C.吸氧
D.激素治療
E.利尿消腫
7.單項選擇題患兒出生2天,宮內(nèi)窒息,生后不吃、不哭、體溫降至35℃,檢查發(fā)現(xiàn)右小腿外側(cè)變硬,指凹性水腫。最可能的診斷()
A.先天性心臟病
B.新生兒敗血癥
C.新生兒缺氧缺血性腦病
D.新生兒硬腫癥
E.急性腎炎
8.單項選擇題女嬰,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,1天來好哭鬧、流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼上吊,口角抽,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2cm×2cm,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()
A.肌注維生素D330萬U
B.用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.青霉素靜點(diǎn)
E.20%甘露醇靜注
9.單項選擇題女嬰,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,1天來好哭鬧、流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼上吊,口角抽,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2cm×2cm,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感?;純旱某醪皆\斷是()
A.熱性驚厥
B.顱內(nèi)出血
C.佝僂病性手足搐搦癥
D.化膿性腦膜炎
E.新生兒敗血癥
10.單項選擇題女孩,2歲。自幼牛乳喂養(yǎng),未按要求添加輔食,有時腹瀉,逐漸消瘦。體檢:身高80cm,體重7kg,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮膚干燥、蒼白,肌張力明顯減低,肌肉松弛,脈搏緩慢,心音較低鈍。該情況下,除立即給氧外,首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為()
A.給予呼吸興奮劑
B.輸液糾正脫水
C.立即測血糖,靜注高滲葡萄糖
D.立即測血鈣,補(bǔ)充鈣劑
E.立即給強(qiáng)心劑治療