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單項選擇題女性30歲，農(nóng)民。因一周來發(fā)熱，尿少二天，半天來無尿于1月20日來診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病三日后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，T39.5℃，血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部紅、水腫，有出血點。血WBC16×10⁹L，PLT70×10⁹/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。病原治療應(yīng)首選（）

A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素

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1.單項選擇題女性30歲，農(nóng)民。因一周來發(fā)熱，尿少二天，半天來無尿于1月20日來診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病三日后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，T39.5℃，血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部紅、水腫，有出血點。血WBC16×10⁹L，PLT70×10⁹/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。為確診應(yīng)檢測（）

A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腎綜合征出血熱特異性抗體
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.外斐反應(yīng)

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2.單項選擇題男性，18歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個/HP，RBC5～10個/HP。該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉(zhuǎn)即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果（）

A.病情加重，出現(xiàn)腸穿孔
B.發(fā)生腸出血
C.轉(zhuǎn)為慢性菌痢
D.發(fā)生癌變
E.合并敗血癥

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3.單項選擇題男性，18歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個/HP，RBC5～10個/HP。該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機(jī)制為（）

A.痢疾桿菌素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

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4.單項選擇題男性，43歲，不規(guī)則發(fā)熱1個多月，伴肝區(qū)痛。查體：肝肋下4cm，觸痛（+），用甲硝唑治療10天（600mg，每日3次），體溫略有下降，但熱未退盡，肝區(qū)仍疼痛。化驗：WBC9.4×10⁹／L，中性78%。B超示肝區(qū)液性占位，穿刺可抽出棕褐色液體。用甲硝唑療效不佳的原因是（）

A.甲硝唑劑量不足
B.甲硝唑不是特效藥物，應(yīng)換用氯喹治療
C.未加用抗生素
D.全身支持療法不夠
E.未同時作肝穿刺引流

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5.單項選擇題男性，43歲，不規(guī)則發(fā)熱1個多月，伴肝區(qū)痛。查體：肝肋下4cm，觸痛（+），用甲硝唑治療10天（600mg，每日3次），體溫略有下降，但熱未退盡，肝區(qū)仍疼痛?；灒篧BC9.4×10⁹／L，中性78%。B超示肝區(qū)液性占位，穿刺可抽出棕褐色液體。最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫繼發(fā)細(xì)菌感染
D.原發(fā)性肝癌
E.包蟲病

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