單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。治療中患者病情進一步加重,血壓80/50mmHg,考慮敗血癥、膿毒性休克,經治療仍高熱不退,且出現氣急。面罩吸氧下血氣分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學分類屬于()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
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1.單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。此患者低氧血癥的原因是()。
A.氣道阻力增加
B.肺內分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
2.單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為糾正患者低氧血癥,予以呼吸機輔助通氣,通氣模式應選擇()。
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
3.單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為排除左心衰竭,最有意義的檢查是()。
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
4.單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×109/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。上述指標符合SIRS中的幾條()。
A.三條
B.兩條
C.一條
D.四條
E.五條
5.單項選擇題32歲初產婦,孕33周,孕前血壓正常,因近2天偶感頭暈就診,測血壓180∕115mmHg,尿蛋白(+++)。該患者應首先給予哪種治療方案()。
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌內注射
C.肼屈嗪靜脈滴注
D.甘露醇靜脈滴注
E.阿托品推注
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