患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
該患者的酸堿失衡為（）A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
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患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
提示右心功能不全的體征為（）
A.叩診心界縮小
B.兩肺散在干濕啰音
C.劍突下心音強(qiáng)于心尖部
D.心房纖顫
E.頸靜脈怒張
患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
對(duì)于肺心病診斷無(wú)決定意義的檢查是（）A.胸部X線正位片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.肺功能
E.肺動(dòng)脈壓測(cè)定
患者男，64歲，反復(fù)咳嗽，咳痰15余年，活動(dòng)后氣短7年，間斷下肢水腫1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸煙30余年，戒煙2年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞濕性啰音，肝肋下2cm。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ酰簆H7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。
主要診斷應(yīng)為（）
A.支氣管哮喘急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎急性加重，阻塞性肺氣腫、Ⅱ型呼吸衰竭
C.支氣管擴(kuò)張合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
治療此病最有效的藥物是（）A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物
B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑
C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物
D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素
E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物
患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個(gè)月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時(shí)影響睡眠。查體：雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV1占預(yù)計(jì)值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。
最可能的診斷是（）A.急性氣管支氣管炎
B.慢性氣管炎急性發(fā)作
C.上氣道咳嗽綜合征
D.胃食管反流性咳嗽
E.咳嗽變異性哮喘
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目前治療的關(guān)鍵是（）
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)（）
需行哪些檢查（）
提示：CT未見(jiàn)異常，鉀：4.6mmol／L，鈉：138mmol／L，氯：78mmol／L，血糖：5.2mmol／L。提問(wèn)：考慮診斷為（）
提示：詢問(wèn)家族史，其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn)：該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)（）
根據(jù)上述資料，考慮可能的診斷是（）
明確診斷，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降，無(wú)糖尿病和癲癇發(fā)作史。）
該患者臨床分型應(yīng)考慮（）
根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）
提示：該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng)，提問(wèn)：你認(rèn)為可能是哪些原因（）