單項選擇題患者男,44歲。1年前發(fā)熱伴咳嗽氣促,胸片示雙肺片狀影,抗感染治療后體溫下降,但患者仍感氣促,肺部陰影無吸收,并出現(xiàn)兩側(cè)胸腔少量積液。8個月前尿常規(guī)示蛋白(+++),紅細胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低熱,咳嗽,痰血,伴胸悶、氣促。胸部CT檢查示雙肺多個片狀影,左側(cè)少量胸腔積液??垢腥局委熀笮貝灐饧鄙杂泻棉D(zhuǎn),仍咳嗽,咯血。體溫36.6℃,雙下肺少許干濕啰音??购丝贵w(ANA)顆粒型為1∶80,血腫瘤標(biāo)志物陰性,pANCA為1∶320。腎穿刺病理檢查示局灶壞死性腎小球腎炎。最可能的診斷是()

A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
B.韋格納肉芽腫
C.顯微鏡下多動脈炎
D.結(jié)節(jié)性多動脈炎
E.肺出血-腎炎綜合征


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明確診斷,最需要的實驗室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)

題型:多項選擇題

提示:血氣分析PH:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問:該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()

題型:單項選擇題

提示:鉀:2.8mmol/L,鈉:135mmol/L,鈣:2.2mmol/L,頭顱CT未見異常,該患者應(yīng)立即給的藥物是()

題型:單項選擇題

需做哪些檢查()

題型:多項選擇題

提示:詢問家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問:該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()

題型:單項選擇題

提示:胸片示:右肺中葉大片狀實變影,血常規(guī)示:WBC:14.2×109/L,N:84%,心臟超聲:右室流出道31mm。提問:目前作何診斷()

題型:多項選擇題

提示:血鈉:110mmol/L,氯:72mmol/L,PaCO:105mmol/L,PaO:43mmol/L。提問:該患者入院時可能的并發(fā)癥是()

題型:多項選擇題

患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血氣分析:pH7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)

題型:單項選擇題

糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)()

題型:多項選擇題

提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()

題型:單項選擇題