單項(xiàng)選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善,測(cè)中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先選用的藥物是()。
A.地塞米松
B.西地蘭
C.間羥胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氫鈉
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善,測(cè)中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30?;颊叽嬖诘那闆r是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.心功能不全
D.容量血管過(guò)度收縮
E.容量血管擴(kuò)張
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善,測(cè)中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是()。
A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.用血管收縮劑
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過(guò)度換氣。采取下列監(jiān)測(cè)措施中,哪一項(xiàng)是不必要的()。
A.肢體溫度、皮色
B.精神狀態(tài)
C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過(guò)度換氣。診斷的主要依據(jù)是()。
A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過(guò)度換氣。立即給病人快速補(bǔ)充血容量,宜首先輸注()。
A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液
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