單項(xiàng)選擇題男性,17歲,工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷,被燒傷部位水皰較小,皮溫稍低,感覺較遲鈍,去表皮創(chuàng)面呈淺紅色,可見網(wǎng)狀栓塞血管,腫脹明顯。大面積燒傷,用氨芐西林、多黏菌素治療7天后,驟起寒戰(zhàn)、高熱(39.6~40℃),病情惡化,神志淡漠、嗜睡、血壓下降、休克、白細(xì)胞計(jì)數(shù)38×109/L,分類見中幼與晚幼粒細(xì)胞。應(yīng)考慮()。
A.革蘭陽性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥
C.真菌性膿毒癥
D.膿血癥
E.毒血癥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,17歲,工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷,被燒傷部位水皰較小,皮溫稍低,感覺較遲鈍,去表皮創(chuàng)面呈淺紅色,可見網(wǎng)狀栓塞血管,腫脹明顯。大面積燒傷休克期,調(diào)節(jié)補(bǔ)液量最簡(jiǎn)便可靠的臨床指標(biāo)是()。
A.尿量
B.血壓
C.脈搏
D.中心靜脈壓
E.血細(xì)胞比容
2.單項(xiàng)選擇題男性,17歲,工作中雙手、雙前臂及雙足被硫酸燒傷,被燒傷部位水皰較小,皮溫稍低,感覺較遲鈍,去表皮創(chuàng)面呈淺紅色,可見網(wǎng)狀栓塞血管,腫脹明顯。則該患者的燒傷面積和燒傷程度為()。
A.12%,淺Ⅱ度
B.16%,淺Ⅱ度
C.18%,淺Ⅱ度
D.18%,深Ⅱ度
E.20%,深Ⅱ度
3.單項(xiàng)選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用()。
A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉
4.單項(xiàng)選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)()。
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克
5.單項(xiàng)選擇題男性,被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢,否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采?。ǎ?。
A.切痂植皮手術(shù)
B.神經(jīng)血管探查術(shù)
C.暴露療法
D.包扎療法
E.切開減壓術(shù)
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