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單項選擇題患者男，35歲，因“口渴、多飲、多尿1個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕?。下列疾病可不予考慮的是（）。

A.完全性中樞性尿崩癥
B.部分性中樞性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎腎功能不全

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1.單項選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。首選處理措施是（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長激素替代治療

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2.單項選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。還需要進一步檢查的首選項目是（）。

A.雙側(cè)睪丸與前列腺B超
B.性腺功能評價
C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強

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3.單項選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。目前最可能的診斷是（）。

A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.泌乳素侵襲性大腺瘤
E.高泌乳素血癥

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4.單項選擇題 常服用多潘立酮（嗎丁啉）等藥物治療。實驗室檢查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：飽滿，強化欠均勻。
患者還需要進一步治療，首選（）。

A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.性激素替代治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療

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5.單項選擇題患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。多巴胺激動劑溴隱亭起始治療的原則是（）。

A.開始即達有效治療劑量
B.小劑量開始，每日服用5次
C.先予有效治療劑量的1/2
D.先予有效治療劑量，若不耐受再減量
E.小劑量開始，個體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用

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