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單項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側(cè)巴氏征可疑陽性。如該患者肝功能檢查提示血總膽紅素435μmo1∕1，A1T1256U∕1，其肝功能異常發(fā)生的基礎(chǔ)是（）。

A.肝細胞發(fā)生凋亡
B.肝細胞急劇壞死且再生能力不足
C.肝細胞急劇壞死且再生能力過強
D.肝細胞無壞死但再生能力不足
E.肝細胞無壞死但再生能力過強
F.以上都不對

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1.多項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側(cè)巴氏征可疑陽性。如患者病情進展，進入晚期肝衰竭則可能出現(xiàn)（）。

A.難治性肝腎綜合征
B.3度以上肝性腦病
C.嚴重出血傾向
D.難以糾正的電解質(zhì)紊亂
E.凝血酶原活動度30%～40%
F.難以控制的感染

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2.多項選擇題患者男性，62歲，既往病史不詳。1個月前因帶狀皰疹所致疼痛，在外院診治，用藥不詳。本次因“食欲下降1周，神志改變1天”入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及，頸軟，四肢肌力檢查不合作，兩側(cè)巴氏征可疑陽性。如對該患者進行治療，下列措施中正確的是（）。

A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質(zhì)飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時用安定類藥物
F.宜使用短鏈氨基酸制劑

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3.多項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者檢查結(jié)果可能出現(xiàn)哪些代謝異常（）。

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥

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4.單項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。該患者尿量減少最可能的原因是（）。

A.休克
B.急性腎小管壞死
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.腎血管阻塞缺血
E.腎后性梗阻

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5.單項選擇題患者男性，68歲，有前列腺增生病史，排尿困難半年，尿量減少伴腹脹2天入院。查體：神志清，血壓140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹脹，中下腹膨隆，叩診濁音。實驗室檢查提示K＋5.0mmo1∕1，Na＋148mmo1∕1，血肌酐230mmo1∕1，pH7.45，PaCO₂35mmHg，PaO₂86mmHg，BE－3.5mmo1∕1，現(xiàn)患者最有意義的治療措施是（）。

A.補液
B.呋塞米利尿
C.補鉀
D.留置導尿
E.血液透析

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