患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個(gè)月,伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強(qiáng),雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.血常規(guī)
B.肺功能檢查,包括通氣及彌散功能檢查
C.軍團(tuán)菌尿抗原測(cè)定
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.經(jīng)皮肺活檢
F.支氣管鏡檢查
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患者女,29歲。間斷干咳10年余,加重4個(gè)月,伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP110/75mmHg,SpO293%(自然)。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹,雙肺呼吸音增強(qiáng),雙肺中下肺野可聞及爆裂音,右肺明顯。胸部CT如圖所示。
A.病理診斷已經(jīng)明確,直接治療
B.J0-1抗體
C.皮膚活檢
D.檢測(cè)抗核抗體
E.檢測(cè)肌酶譜
F.皮膚活檢
A.抗生素治療
B.吸氧
C.輸血
D.糖皮質(zhì)激素
E.甲狀腺素
F.乙酰半胱氨酸
A.呼吸衰竭
B.皮肌炎
C.肺部感染
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
F.肺間質(zhì)纖維化
A.血常規(guī)
B.甲狀腺功能
C.尿常規(guī)
D.肌酶
E.胸片
F.皮膚活檢
A.痰培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部HRCT
D.超聲心動(dòng)圖
E.血?dú)夥治?br />
F.痰找結(jié)核菌
最新試題
提示:血?dú)夥治鯬aCO2:93mmol/L,PaO2:40mmHg,HCO-3:22mmol/L,PH:7.20,BE:-7mmol/L,提問:為何種酸堿失調(diào)()
提示:CT未見異常,鉀:4.6mmol/L,鈉:138mmol/L,氯:78mmol/L,血糖:5.2mmol/L。提問:考慮診斷為()
患者可能的臨床診斷是()(提示:心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO298mmHg,PaCO227mmHg。)
提示:患者在氣管切開后,給予呼吸機(jī)輔助呼吸,治療后復(fù)查血?dú)猓篜H:7.48,PaCO230mmHg,BE:8mmol/L。提問:可能出現(xiàn)的酸堿失衡是()
提示:患者應(yīng)用利尿劑,提問:該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是()
需做哪些檢查()
明確診斷,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()(提示:患者無發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降,無糖尿病和癲癇發(fā)作史。)
該患者最重要的治療措施是()
提示:PH:7.25,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:21mmol/L。提問:患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)()
該患者立即應(yīng)采取的治療措施是()