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單項選擇題

男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛，反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3.5×10⁹／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

患者血小板計數(shù)復查2次均在50×10⁹／L左右，但無皮膚出血點及消化道出血。血小板低的原因可能是（）

A.脾功能亢進
B.血小板消耗過多
C.肝功能障礙
D.骨髓抑制
E.藥物反應

1.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。該患者休克時代謝的病理生理改變主要是（）

A.細胞能量代謝以無氧代謝為主
B.肝乳酸代謝能力下降，引起酸中毒
C.醛固酮和血管升壓素的分泌增加
D.細胞膜的功能失常
E.以上都是

2.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。對該患者進行休克監(jiān)測，哪項觀察結(jié)果表示預后極差甚至死亡率可達100％（）

A.中心靜脈壓低于0.49kPa
B.肺動脈楔壓超過4.0kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol／L
D.動脈二氧化碳分壓高于5.33kPa
E.血小板計數(shù)低于8.0×10⁹／L

3.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。對該患者進行休克治療的主要目的是（）

A.升高血壓
B.恢復血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復組織的血流灌注
E.恢復心排出量

4.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。為進一步觀察，下列哪項指標最有意義（）

A.中心靜脈壓
B.血壓、脈搏
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔

5.單項選擇題某男性患者，37歲，礦工，工作時因坑道突然發(fā)生塌方被埋，6小時后被救出，查體BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色蒼白，雙臀及大腿明顯腫脹，診斷為損傷性休克。下列對該患者的緊急搶救措施中，哪種不適宜（）

A.保持病人安靜，避免過多搬動
B.盡量控制活動性大出血，可使用休克服（褲、襪等）
C.保持呼吸道通暢，必要時可行氣管內(nèi)插管或氣管切開
D.病人采取頭和軀干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的體位
E.可間歇吸氧，給氧量6～8L／min