單項選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無抵抗,但轉頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟試驗正常,全身深淺感覺正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄。患者開始時應用芐絲肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震顫、動作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善,但出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,頭暈失眠,悲觀厭世。下列處理錯誤的是()

A.繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴劑量,迅速徹底地控制帕金森癥狀
B.適當減少芐絲肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小劑量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙
D.可加用多塞平(多慮平)、氟西?。ò賰?yōu)解)等抗抑郁藥
E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙


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2.單項選擇題男性,60歲,四肢無力1個月,下肢明顯。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力減低,但短暫用力后肌力增強。高頻神經(jīng)重復電刺激動作電位波幅升高。對此病人治療錯誤的敘述是()

A.血漿置換有暫時性療效
B.免疫球蛋白靜點有效
C.主要針對腫瘤病因治療
D.手術切除腫瘤可改善肌無力癥狀
E.抗膽堿酯酶藥物效果明顯

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