單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。首先考慮（）。
A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。進一步確診有價值的檢查是（）。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
2.單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。最先需要的治療措施是（）。
A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內感染
C.大劑量10％葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴格控制補液量
3.單項選擇題男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術發(fā)現結腸穿孔，行穿孔處結腸外置、腹腔引流術。術后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經補液仍不見好轉。為觀察病情變化，最有價值的監(jiān)測是（）。
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量、尿比重
E.血常規(guī)變化
4.單項選擇題男性，45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無尿，眼結膜水腫，腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清鉀6.8mmol／L。最好的治療方法是（）。
A.5％碳酸氫鈉靜注
B.10％葡萄糖酸鈣靜注
C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
5.單項選擇題男性，45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無尿，眼結膜水腫，腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清鉀6.8mmol／L。應診斷為（）。
A.慶大霉素過敏反應
B.慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰竭
C.不排除雙側輸尿管結石梗阻
D.輸液過量
E.原發(fā)病導致失水