單項選擇題女性,22歲,以腎病綜合征起病入院。檢查:血壓正常,血C3低下,尿圓盤電泳為高分子蛋白尿,血清抗核抗體(+),抗ds-DNA抗體(+)。其最可能的臨床診斷是()。
A.微小病變腎病
B.系膜毛細血管性腎炎
C.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
D.狼瘡性腎炎
E.系膜增生性腎炎
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1.單項選擇題女性,26歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)浮腫就診。貧血外貌,尿檢:蛋白(++++),紅細胞5~10/HP,白細胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血壓及腎功能正常,血清補體明顯下降,B超示雙腎大小正常,血清ASO正常,抗核抗體陽性,A/G:25/35g/L。此時應首先考慮的疾病為:()。
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎急性發(fā)作期
D.急進性腎炎
E.狼瘡性腎炎
2.單項選擇題女性,26歲,反復口腔潰瘍、關節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;灒耗騌t:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)腎穿刺病理:系膜細胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),診斷是()。
A.狼瘡性腎炎(Ⅲ型)
B.狼瘡性腎炎(Ⅳ型)
C.狼瘡性腎炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相關性腎炎
E.特發(fā)性膜性腎病
3.單項選擇題對于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是()。
A.甲基強的松龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.強的松口服
D.環(huán)磷酰胺口服
E.休息
4.單項選擇題狼瘡性腎炎慢性化病理指標不包括()。
A.腎小球硬化
B.纖維性新月體
C.腎小管萎縮
D.腎間質(zhì)纖維化
E.腎間質(zhì)水腫
5.單項選擇題狼瘡性腎炎的非活動性病理指標()。
A.腎小球細胞彌漫增生
B.腎小球毛細血管袢節(jié)段性壞死
C.腎小球基底膜增厚
D.大量免疫復合物呈"白金耳"現(xiàn)象
E.微血栓形成