單項(xiàng)選擇題男性，45歲，因雙下肢明顯浮腫就診。體檢：血壓16／11kPa（120／82mmHg），舌體積增大，口腔有出血性大皰，言語欠清，心臟顯著普遍增大，心尖部有Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)，肝肋下兩指，質(zhì)中，脾肋下兩指，質(zhì)偏硬，腹水征（+），雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g／L，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量4．5g，圓盤電泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X線胸片示心影普遍增大，雙側(cè)胸腔少量積液。病程中常有腹瀉，糞便檢查及培養(yǎng)無特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是（）。

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤（）。

A.可表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿
B.不可表現(xiàn)為腎病綜合征
C.可表現(xiàn)為多尿或少尿
D.可伴有腎靜脈血栓形成
E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

4.單項(xiàng)選擇題男，60歲，有糖尿病史10年，化驗(yàn)24小時尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為（）。

A.糖尿病腎?、衿?br /> B.糖尿病腎?、蚱?br /> C.糖尿病腎?、笃?br /> D.糖尿病腎病Ⅳ期
E.糖尿病腎病腎衰竭期（Ⅴ期）

5.單項(xiàng)選擇題對糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為（）。

A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細(xì)胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變