單項(xiàng)選擇題男性,24歲,四肢麻木、無(wú)力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常,肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ?/strong>

A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性肌炎
C.格林-巴利綜合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰質(zhì)炎


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2.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。右側(cè)聽(tīng)力下降8個(gè)月就診。體檢:發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺(jué)缺失。若病變累及到右Ⅶ腦神經(jīng)核,可出現(xiàn)以下癥狀()

A.不能閉右眼,露齒口角右側(cè)歪
B.能閉眼,露齒口角左側(cè)歪
C.能閉眼,露齒口角右側(cè)歪
D.不能閉左眼,露齒口角右側(cè)歪
E.不能閉右眼,露齒口角左側(cè)歪

3.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。右側(cè)聽(tīng)力下降8個(gè)月就診。體檢:發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺(jué)缺失。結(jié)合上述癥狀,此患者體檢時(shí)還可能有()

A.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙,左側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
B.右側(cè)偏身感覺(jué)障礙,左肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
C.左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,左肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
D.左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,右側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱
E.左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,左側(cè)肢體下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

4.單項(xiàng)選擇題女性,49歲。右側(cè)聽(tīng)力下降8個(gè)月就診。體檢:發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部洋蔥皮樣分布的痛覺(jué)缺失。上述癥狀體征提示損傷的部位為()

A.右側(cè)第Ⅳ腦神經(jīng)核
B.第Ⅴ腦神經(jīng)周圍支
C.第Ⅵ腦神經(jīng)核
D.第Ⅷ腦神經(jīng)核
E.右側(cè)第Ⅴ腦神經(jīng)的脊束核及第Ⅷ腦神經(jīng)核

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢:血壓190/115mmHg,口角右偏,左側(cè)鼻唇溝變淺,伸舌左偏,左側(cè)偏癱若病變繼續(xù)發(fā)展,首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()

A.右側(cè)瞳孔先散大再縮小
B.右側(cè)瞳孔先縮小再散大
C.左側(cè)瞳孔先散大再縮小
D.左側(cè)瞳孔先縮小再散大
E.雙側(cè)瞳孔散大

9.單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查:意識(shí)清楚,瞳孔等圓,肌力2級(jí)?;颊呷朐汉?小時(shí),確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是()

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑

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如何防止胃造瘺管被包埋()。

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男,62歲,近4年來(lái)動(dòng)作緩慢、始動(dòng)及停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無(wú)外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見(jiàn)緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()

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男性,56歲,3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫,睡眠時(shí)消失,以后又逐漸出現(xiàn)寫字變小、行動(dòng)遲緩、面部油膩,表情呆板,憂郁寡歡,很少活動(dòng),家人懷疑其患了精神病來(lái)診,既往體健,查體:四肢肌張力增強(qiáng),雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是()

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男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)越寫越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

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一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱之為()。

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李某,女,40歲,做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識(shí)模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是()

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患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

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