單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()。
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例病理診斷應為()。
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變性腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
2.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例最可能的臨床診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.原發(fā)性腎小球腎病
E.隱匿性腎炎
3.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例臨床表現是()。
A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征Ⅰ型
C.腎病綜合征Ⅱ型
D.急進性腎炎綜合征
E.慢性腎炎綜合征
4.單項選擇題對IgA腎病診斷意義最大的是()。
A.血IgA升高
B.血尿
C.有前驅感染
D.腎小球系膜區(qū)IgA為主的免疫球蛋白沉積
E.蛋白尿
5.單項選擇題與IgA腎病腎病理及免疫病理相同的病變是()。
A.過敏性紫癜腎炎
B.薄基底膜腎病
C.急性腎小球腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.慢性酒精性肝硬化
最新試題
如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
本例不可能出現的表現是()。
題型:單項選擇題
腎活檢報告符合系膜毛細血管性腎小球腎炎,治療首選()。
題型:單項選擇題
對該患者采取血液透析的主要目的是()。
題型:單項選擇題
與急性腎炎預后不相關的因素是()。
題型:單項選擇題
假設該患者經利尿、擴血管和強心等措施處理2h后,癥狀不僅未能緩解,反而進行性加重,此時需緊急采取的處理措施是()。
題型:單項選擇題
對診斷幫助最大的檢查是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
本病診斷最有意義的檢查是()。
題型:單項選擇題
若病理為腎小球基底膜增厚,基底膜上皮側有釘突形成(嗜銀染色),IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積,電鏡見足突廣泛融合,最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題