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單項(xiàng)選擇題男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。隨后的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.復(fù)查電解質(zhì)
D.腰穿
E.選擇一種抗癲癇藥長(zhǎng)期維持治療

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1.單項(xiàng)選擇題男，23歲，4小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長(zhǎng)期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次。入院時(shí)用頭皮電極描記的腦電圖，最常見的是哪種（）

A.總是有3Hz癇樣放電
B.總是有背景節(jié)律的異常
C.可能正常，而用蝶骨電極時(shí)有異常放電
D.可能正常，而用鼻咽電極時(shí)有異常放電
E.呈高幅失律表現(xiàn)

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2.單項(xiàng)選擇題12歲，男，老師和同學(xué)上課時(shí)發(fā)現(xiàn)其發(fā)呆，手中的文具掉落，呼之不應(yīng)，3～4秒即過，事后全無記憶，成績(jī)下降，腦電圖發(fā)現(xiàn)大量雙側(cè)腦部對(duì)稱3Hz棘慢綜合波。最可能的診斷為（）

A.失神發(fā)作
B.單純部分性發(fā)作
C.復(fù)雜部分性發(fā)作
D.失張力發(fā)作
E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題21歲，女性患者，因反復(fù)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)3小時(shí)入院。檢查：呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大，眼底正常，四肢無癱瘓。在檢查時(shí)患者又發(fā)作1次：持續(xù)約2分鐘。近5月來多次發(fā)作，均在半小時(shí)內(nèi)自行緩解。該患者診斷最應(yīng)考慮（）

A.癔病性抽搐
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作
D.癲癇頻繁發(fā)作
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

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4.單項(xiàng)選擇題21歲，女性患者，因反復(fù)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)3小時(shí)入院。檢查：呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大，眼底正常，四肢無癱瘓。在檢查時(shí)患者又發(fā)作1次：持續(xù)約2分鐘。近5月來多次發(fā)作，均在半小時(shí)內(nèi)自行緩解。應(yīng)首先采用什么治療措施（）

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.冬眠靈鎮(zhèn)靜
C.安定靜脈注射
D.安定肌肉注射
E.給氧

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5.單項(xiàng)選擇題11歲，女孩，因半年來有時(shí)突然終止其正在進(jìn)行的動(dòng)作，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，有時(shí)伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對(duì)發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇。該類型癲癇的典型腦電圖表現(xiàn)為（）

A.呈不規(guī)則的棘慢波
B.呈規(guī)律和對(duì)稱的3周／秒棘慢綜合波
C.呈規(guī)律和對(duì)稱的2.5周／秒棘慢波
D.呈不規(guī)律的尖慢波
E.呈高波幅紊亂節(jié)律

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6.單項(xiàng)選擇題11歲，女孩，因半年來有時(shí)突然終止其正在進(jìn)行的動(dòng)作，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，有時(shí)伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對(duì)發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇?；颊叩陌d癇發(fā)作屬于哪種類型（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
C.失神發(fā)作
D.肌陣攣發(fā)作
E.失張力性發(fā)作

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7.單項(xiàng)選擇題11歲，女孩，因半年來有時(shí)突然終止其正在進(jìn)行的動(dòng)作，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，有時(shí)伴手中持物墜落，約持續(xù)數(shù)秒鐘后立即清醒，對(duì)發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次。診斷為癲癇。應(yīng)首先選擇何種抗癲癇藥物進(jìn)行治療（）

A.丙戊酸鈉
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英鈉

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8.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。其母親代訴患者半月前突然發(fā)作性驚叫，意識(shí)喪失，雙眼上翻伴四肢抽搐1次，持續(xù)1分鐘后好轉(zhuǎn)。醒后患者無不適主訴。5年前患者曾有類似發(fā)作史1次。神經(jīng)系統(tǒng)體檢無異常體征發(fā)現(xiàn)，本次腦電圖檢查正常。該病人此時(shí)最合理的處理是（）

A.腦脊液檢查
B.給予抗癲癇藥物口服
C.不服藥繼續(xù)觀察
D.顱內(nèi)血管DSA
E.顱腦同位素掃描

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9.單項(xiàng)選擇題男性，15歲。其母親代訴患者半月前突然發(fā)作性驚叫，意識(shí)喪失，雙眼上翻伴四肢抽搐1次，持續(xù)1分鐘后好轉(zhuǎn)。醒后患者無不適主訴。5年前患者曾有類似發(fā)作史1次。神經(jīng)系統(tǒng)體檢無異常體征發(fā)現(xiàn)，本次腦電圖檢查正常。該病人最可能的診斷是（）

A.癔癥發(fā)作
B.阿-斯綜合征
C.癲癇大發(fā)作
D.失神性小發(fā)作
E.腦短暫性缺血發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。確診的首選檢查是（）

A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.X線片
D.TCD
E.B超

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