單項選擇題男性,38歲,上呼吸道感染后,以急性腎炎綜合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能輕度損害),伴水腫,約2周后,水腫加重,尿蛋白定量每日為4.0g,非選擇性,時伴肉眼血尿,光鏡檢查紅細胞在30~40個/HP,補體C3下降,血壓未改變,血Cr為200μmol/L,血循環(huán)免疫復(fù)合物(+),遂給予潑尼松治療8周后,補體仍低下,ds-DNA和抗核抗體(-),血清免疫球蛋白測定結(jié)果正常此例施行腎活檢,其結(jié)果最可能的是()。
A.廣泛新月體形成(>50%)
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生性腎炎
C.系膜嚴重增生,插入內(nèi)皮下,形成“雙軌征”
D.系膜增生伴IgG為主的沉積
E.系膜增生伴IgA為主的沉積
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1.單項選擇題男性,40歲,以急進性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)熒光免疫病理檢查最可能的結(jié)果是()。
A.線型IgG、C3沉積
B.顆粒狀I(lǐng)gA、C3沉積
C.IgM沉積,局灶分布
D.系膜區(qū)IgG沉積,毛細血管壁IgA顆粒狀沉積
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,40歲,以急進性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)此時在下列處理中,可暫不考慮的是()。
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法
B.合用環(huán)磷酰胺
C.透析治療
D.合用抗凝藥,如華法林、肝素
E.合用血小板解聚藥,如雙嘧達莫(潘生?。?/p>
3.單項選擇題男性,40歲,以急進性腎炎綜合征特征起病,病初(1個月前)血Cr為150μmol/L,現(xiàn)為320μmol/L,無咯血,既往無其他腎病及系統(tǒng)性疾病史,血清抗腎小球基底膜抗體檢測(-)為證實急進性腎炎的診斷,擬施腎活檢,最可能的光鏡檢查結(jié)果是()。
A.彌漫性系膜細胞增生伴基質(zhì)增多
B.彌漫性系膜內(nèi)皮細胞增生
C.彌漫性系膜細胞增生,滲入到內(nèi)皮下
D.廣泛新月體形成,超過50%
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
4.單項選擇題男性,15歲,咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿,尿常規(guī)蛋白陰性,尿紅細胞滿視野首先考慮的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.急進性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.尿路結(jié)石
5.單項選擇題男性,15歲,咽痛、發(fā)熱15天后出現(xiàn)肉眼血尿,尿常規(guī)蛋白陰性,尿紅細胞滿視野進一步檢查首選()。
A.ASO
B.腎穿刺
C.尿紅細胞形態(tài)相差顯微鏡檢查
D.中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影