單項選擇題男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為“腎功能衰竭”如果血清抗中性粒細胞胞漿抗體(AN-CA)陽性,最可能的是()。
A.急進性腎炎Ⅰ型
B.急進性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡腎炎
D.過敏性紫癜腎
E.急進性腎炎Ⅲ型
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1.單項選擇題女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細胞10~15/高倍視野,白細胞5~10/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,血清C3降低。最可能的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
2.單項選擇題女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細胞10~15/高倍視野,白細胞5~10/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,血清C3降低。應采取的治療是()。
A.臥床休息
B.治療感染灶
C.利尿消腫
D.低鹽飲食
E.以上都是
3.單項選擇題女性,16歲,一周來尿少色紅,眼瞼及下肢浮腫,血壓20/14kPa,尿蛋白++,尿沉渣紅細胞10~15/高倍視野,白細胞5~10/高倍視野,可見紅細胞及顆粒管型,血紅蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,膽固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,血清C3降低。與急性腎炎預后不相關的因素是()。
A.持續(xù)高血壓
B.大量蛋白尿
C.老年
D.腎功能損害
E.鏡下血尿
4.單項選擇題女性,26歲,關節(jié)痛反復發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)本例應采取的治療方案是()。
A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療
5.單項選擇題女性,26歲,關節(jié)痛反復發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。
A.多發(fā)性栓塞
B.自體免疫性溶血
C.雷諾現(xiàn)象
D.主動脈瓣關閉不全
E.贅疣性非細菌性心內(nèi)膜炎