單項選擇題女性,48歲,因高鉀血癥多次發(fā)生嚴重心律失常,查血鉀6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,糾正酸中毒后測尿碳酸氫鈉排泄分數為30%,內生肌酐清除率為45ml/min。最可能的診斷是()。
A.慢性腎功能不全氮質血癥期
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.代謝性酸中毒伴高鉀血癥
D.腎小管酸中毒Ⅳ型
E.腎小管酸中毒Ⅲ型
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1.單項選擇題遠端腎小管酸中毒的發(fā)病機理最可能與下述因素之一有關()。
A.腎小管Na+轉運異常
B.腎小管K+重吸收障礙
C.排泌H+減少
D.腎小管Cl-分泌減少
E.腎小管Ca2+重吸收減少
2.單項選擇題男性,35歲,高血壓2年,近1年來夜尿多、口渴多飲、乏力,尿常規(guī)檢查示尿比重低于1.010。篩查首選()。
A.腎功能及腎臟B超
B.血尿滲透壓測定、血AVP測定
C.腎上腺CT檢查、血醛固酮測定
D.血尿鉀、鈉、氯測定
E.禁水試驗
3.單項選擇題女,42歲,長期關節(jié)痛,已診斷為類風濕性關節(jié)炎10年,近1個月來乏力,煩渴,伴有腰痛;化驗尿pH6.0,WBC4/μl,RBC1/μl,PRO陰性;血肌酐94μmol/L,尿素氮7.2mmol/L,鈣2.0mmol/L,鈉138mmol/L,鉀3.2mmol/L,氯108mmol/L,HCO-327mmol/L;最可能的診斷是()。
A.泌尿系感染
B.Ⅰ型腎小管酸中毒
C.Ⅱ型腎小管酸中毒
D.Faneoni綜合征
E.Bartter綜合征
4.單項選擇題男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血COCP18mmoVL,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L,對本例診斷最有幫助的檢查是()。
A.肌酐清除率
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.血尿素氮
5.單項選擇題Fanconi綜合征是指()。
A.遠端腎小管酸中毒
B.近端腎小管酸中毒
C.近端小管復合性功能缺陷疾病
D.高血鉀型腎小管酸中毒
E.高氯性代謝性酸中毒
最新試題
清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,腎功結果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是()。
題型:單項選擇題
確定診斷的方法是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
糾正低鉀血癥,最佳選擇是()。
題型:單項選擇題
患者經治療2周后癥狀消失,復查尿常規(guī)(-),進一步的處理是()。
題型:單項選擇題
對確定診斷最有價值的檢查是()。
題型:單項選擇題
給予常規(guī)抗過敏藥物輔以血液透析治療1周,復查血Cr496μmol/L,此時,可謹慎試用()。
題型:單項選擇題
臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎,進一步確診最有價值的檢查是()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
在積極治療病因及誘因的同時,復查血pH7.27,血K+2.95mmol/L,考慮堿劑糾正酸中毒,每日補堿量正確的是()。
題型:單項選擇題