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單項(xiàng)選擇題女性，50歲，因感冒發(fā)熱服用速效感冒膠囊及靜脈點(diǎn)滴青霉素，第三天出現(xiàn)周身皮疹、少尿。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白細(xì)胞增高，血紅蛋白110g／L，血漿白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示雙腎大。最可能的診斷是（）。

A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.過敏性紫癜腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.慢性間質(zhì)性腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變相關(guān)檢查結(jié)果回報(bào)：血Cl130mmol／L，血鈣0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步診斷為腎小管性酸中毒Ⅰ型，確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.U-PCO₂試驗(yàn)
B.NaHCO₃再吸收試驗(yàn)
C.腎素血管緊張素醛固酮測定
D.腎臟放射性核素檢查
E.腎小球?yàn)V過率測定

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變最可能的診斷是（）。

A.高血壓性腎損害
B.低血鉀性腎病
C.腎小管性酸中毒
D.慢性腎小球腎炎
E.慢性間質(zhì)性腎炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變在積極治療病因及誘因的同時(shí)，復(fù)查血pH7．27，血K⁺2．95mmol／L，考慮堿劑糾正酸中毒，每日補(bǔ)堿量正確的是（）。

A.每日給予NaHCO₃<6g
B.每日給予NaHCO₃6～8g
C.每日給予：NaHCO₃8～15g
D.每日給予NaHCO₃>15g
E.以上均不是

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變臨床疑及腎小管性酸中毒，需進(jìn)一步完善的檢查是（）。

A.血Cl^-
B.血鈣、血磷
C.晨尿pH
D.尿銨測定
E.以上均是

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變臨床已確診該患者為SLE并腎小管性酸中毒Ⅰ型，針對病因與誘因治療應(yīng)禁用的藥物是（）。

A.成酸鹽藥物
B.碳酸酐酶抑制劑
C.磺胺類藥物
D.螺內(nèi)酯
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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