單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見(jiàn)心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。心力衰竭發(fā)作期間,以下藥物最有效的是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.利尿劑
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見(jiàn)心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。判斷該患者是否有心力衰竭,最可靠的臨床表現(xiàn)是()
A.查體心界擴(kuò)大,有震顫
B.心電圖左心室容量負(fù)荷增加
C.X線檢查示左心室增大
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.第三心音
2.單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見(jiàn)心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因,最常見(jiàn)的是()
A.先天性二葉主動(dòng)脈瓣
B.瓣膜脫垂綜合征
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.馬凡綜合征
E.風(fēng)濕性心臟病
3.單項(xiàng)選擇題患者男,43歲,風(fēng)濕性心臟病史多年。近1周活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、心悸,胸悶明顯伴氣促。查體:血壓140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增強(qiáng),胸骨左緣第3肋間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,X線見(jiàn)心影擴(kuò)大,以左心室增大為主,雙肺淤血征,超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(重度)。關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征,不包括()
A.水沖脈
B.DeMussef征(心臟搏動(dòng)點(diǎn)頭征)
C.Traube征(股動(dòng)脈槍擊音)
D.Duroziez征(股動(dòng)脈雙期雜音)
E.奇脈
4.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動(dòng)脈瓣狹窄
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.心房黏液瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音,心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。下列藥物有助于延長(zhǎng)無(wú)癥狀和心功能正常時(shí)期的是()
A.利尿劑
B.洋地黃類藥物
C.硝酸酯類藥物
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.硝普鈉
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