單項選擇題男性，62歲，膽囊切除術后1天出現發(fā)熱（最高體溫39．7℃），口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為（）。
A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質血癥
C.腎實質性急性腎衰竭
D.腎后性氮質血癥
E.腎后性急性腎衰竭
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1.單項選擇題患者女性，54歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體：血壓190／110mmHg，重度貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音，心界向左下擴大，主動脈瓣區(qū)可聞及2／6級收縮期吹風樣雜音，腹部移動性濁音陽性，雙下肢水腫。初步診斷（）。
A.急進性腎炎并急性腎衰竭
B.慢性腎炎并急性腎功能不全
C.高血壓腎病并急性腎功能不全
D.慢性腎炎并慢性腎衰竭
E.高血壓腎病并慢性腎衰竭
2.單項選擇題患者男性，32歲，IgA腎病病史7年，近半年來出現乏力、尿量減少、雙下肢水腫，血紅蛋白11．0g／L，血壓145／95mmHg，下列檢查中最先出現異常的是（）。
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿濃縮試驗異常
D.內生肌酐清除率降低
E.血尿酸升高
3.單項選擇題下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）。
A.比重1.030，蛋白（++++），紅細胞（+），透明管型5～7個／HP
B.比重1.020，蛋白（++），紅細胞（+），顆粒管型0～3個／HP
C.比重1.010，蛋白微量，紅細胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），紅細胞（+），管型0～4個／HP
E.比重1.020，蛋白（+），紅細胞0～3個／HP，白細胞管型4～6個／HP
4.單項選擇題下述指標提示患者是腎實質性急性腎衰竭的是（）。
A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數<1
E.鈉排泄分數>1
5.單項選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是（）。
A.尿紅細胞數
B.尿蛋白量
C.尿白細胞數
D.尿管型數
E.尿比重低且固定于1.010