單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復發(fā)作2年，曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗，氣促加重，體溫38 ℃，心率加快，肌肉、關節(jié)疼痛，貧血，雜音較粗糙，首先應考慮（）
A.風濕熱
B.感染性心內膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
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1.單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復發(fā)作2年，曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側胸腔積液。以下處理不適合的是（）
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑
2.單項選擇題患者女，學生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導至頸部。平素無不適，較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷（）
A.良性雜音
B.風濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題患者女，學生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導至頸部。平素無不適，較劇烈活動感輕度氣促。最佳的處理策略是（）
A.定期隨訪，必要時介入治療
B.限制劇烈活動
C.抗風濕治療
D.預防感染性心內膜炎
E.積極介入治療
4.單項選擇題患者女，學生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導至頸部。平素無不適，較劇烈活動感輕度氣促。下列檢查不推薦進行（）
A.心導管檢查
B.胸部X線片
C.心電圖
D.血常規(guī)和抗鏈“O”檢查
E.超聲心動圖
5.單項選擇題
患者男，18歲，因腹脹、水腫、氣促1年入院。有肺結核病史。查體：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，顏面水腫。頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無啰音。心臟臨界，心率130次/min，心律絕對不齊，心音稍低鈍，P2不亢進，胸骨左下緣可聞及弱而短促的舒張期隆隆樣雜音。腹壁靜脈曲張，肝大，移動性濁音（+），雙下肢水腫。
最可能采取的治療策略（）A.經皮三尖瓣球囊擴張
B.利尿，保守治療
C.抗結核治療
D.外科三尖瓣置換和心包剝離術
E.心包剝離術