單項選擇題女性,65歲,因不潔飲食,嘔吐、腹瀉、膿血便,里急后重,慶大霉素16萬U/d,第3天時尿量600ml/L,BUN輕度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天時尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血鉀6.80mmol/L,尿pH6.2,進行血液透析治療,維持透析5個月時尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L,病程在第3天時尿沉渣中增多明顯的項目是()。
A.紅細胞管型
B.白細胞管型
C.透明管型
D.蠟樣管型
E.顆粒管型
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1.單項選擇題男性,45歲,因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月,尿毒癥癥狀明顯減輕,但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是()。
A.尿毒癥毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺鐵
C.葉酸及維生素B12缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.促紅細胞生成素減少
2.單項選擇題患者男性,40歲,來時主訴:有慢性腎炎史10余年,間斷治療。近1個月感頭暈,乏力,全身水腫,少尿,近1周惡心、嘔吐,不能進食,以下檢查錯誤的是()。
A.進行尿常規(guī)尿比重檢查
B.立即行血常規(guī)檢查
C.腎功能BUN/Cr檢查
D.立即行IVP
E.即刻查血氣分析
3.單項選擇題女性,24歲,查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮,但血壓正常,腎功能正常,腎動脈造影示右腎動脈均勻細小,內膜光滑。其合理的處理是()。
A.左腎穿刺活檢
B.手術切除右腎
C.ACEI應用
D.右腎動脈搭橋
E.觀察
4.單項選擇題男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細胞20~30個/HP,尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()。
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過敏性間質性腎炎
D.急進性腎小球腎炎
E.紫癜腎
5.單項選擇題女性,57歲,反復雙下肢水腫半年,加重伴惡心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,發(fā)現(xiàn)血壓高4年,尿蛋白陽性半年。查體:慢性病容、貧血貌,血壓195/110mmHg,心臟普大,心音遙遠,心率112次/分,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。診斷首先考慮()。
A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓。腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征