多項(xiàng)選擇題患者男，28歲，因外傷多次手術(shù)后腹壁流出腸液2個(gè)月余入院。患者曾因車禍外傷，行十二指腸、空腸破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后腹壁傷口愈合差，反復(fù)引流出腸液，伴發(fā)熱。關(guān)于胃腸瘺患者的營(yíng)養(yǎng)支持，下列說法正確的是（）.

A.首選腸外營(yíng)養(yǎng)支持
B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于提供的營(yíng)養(yǎng)素不能從瘺孔中流出的患者
C.成分型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)較非成分型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更能減少瘺液排出量
D.高位胃、十二指腸瘺可由空腸造口給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E.近端有50cm功能良好小腸的小腸瘺患者可由胃內(nèi)喂養(yǎng)
F.腸瘺早期宜腸外營(yíng)養(yǎng)支持給予足量營(yíng)養(yǎng)


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男，35歲，因車禍外傷急診入院。患者入院時(shí)處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg。患者急診行剖腹探查＋脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術(shù)。

關(guān)于給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，描述正確的是（）.

A.患者既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好，1周內(nèi)暫不考慮營(yíng)養(yǎng)支持
B.患者為危重患者，待內(nèi)穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后，即以30kcal/kg給予營(yíng)養(yǎng)支持
C.患者為危重患者，待內(nèi)穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后，即以15～20kcal/kg給予營(yíng)養(yǎng)支持
D.待病情許可后，盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
E.維持血糖水平10.0～11.1mmol/L
F.控制血糖水平<8.3mmol/L

2.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因車禍外傷急診入院。患者入院時(shí)處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營(yíng)養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg。患者急診行剖腹探查＋脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術(shù)。關(guān)于患者營(yíng)養(yǎng)途徑的建立，描述正確的是（）.

A.術(shù)中行胃造口
B.術(shù)中患者條件允許時(shí)行空腸造口術(shù)
C.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定，術(shù)中暫時(shí)不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJ
D.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定，術(shù)中暫時(shí)不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑